Самое главное помнить, что в любой экстренной ситуации с кровотечением время работает против пострадавшего. Быстрое и правильное выполнение алгоритма может спасти жизнь.

Обеспечение собственной безопасности

Перед тем как подойти к пострадавшему, очень важно убедиться, что вы не подвержены тем же угрозам, которые привели к аварии.

1. Оцените обстановку: наличие огня, взрывчатых веществ, нестабильных конструкций, электропроводки.
2. Носите средства защиты: перчатки (одноразовые), маску (при риске заражения), при необходимости — защитный шлем.
3. Сделайте себя заметным: включите сигнальные огни автомобиля, разместите предупреждающие знаки (конус, светоотражающую ленту).

Вызов скорой медицинской помощи

Как только вы убедились в безопасности, сразу же:

• Позвоните по единому номеру экстренной помощи (в России, 103).
• Сообщите оператору:
  • точный адрес или координаты места происшествия;
  • число пострадавших и характер их травм (кровотечение, ожоги, переломы);
  • ваши контактные данные для уточнения ситуации.
• Если возможно, попросите свидетелей или прохожих помочь вам удержать пострадавшего в безопасном положении.

Первая помощь при наружном кровотечении

Оценка типа кровотечения

• Капиллярное – небольшая струйка, кровь постепенно сочится.
• Венозное – ярко-красная кровь, течёт ровной струйкой, часто из раны в виде «потока».
• Артериальное – ярко-матовая кровь, поддаётся скачкам, часто «пульсирует».

Основные принципы остановки кровотечения

1. Применить прямое давление на ранку чистой тканью, марлей или стерильным бинтом.
2. Если кровотечение не останавливается в течение 1‑2 минут, перейти к давящей повязке (техника «турникет»).
3. Для артериального кровотечения в конечностях – прижать артерию выше места раны (плечевая артерия для руки, бедренная – для ноги) до появления эффекта (обычно 5‑10 сек).
4. При сильном артериальном кровотечении в конечностях применить жгут (турникет) по инструкции ниже.

Пошаговое наложение давящей повязки

1. Подготовьте стерильную марлю или чистую ткань (можно использовать несколько слоёв).
2. Положите материал прямо на рану.
3. Обмотайте рану бинтом, создавая умеренное, но постоянное давление. При необходимости наложите второй бинтовый слой.
4. Если через 5‑7 минут кровотечение продолжается, наложите турникет выше места раны.
5. Запишите время наложения турникета – невозможно держать его более 2 часов без медиэвалюации.

Наложение жгута (турникета)

1. Выберите ручной жгут (изъязвительную ленту, ремень или специальный турникет). Не используйте узкие резинки – они могут повреждать ткани.
2. Поместите жгут на 5‑10 см выше места травмы, избегая суставов.
3. Сожмите ткань (марлю) между раной и жгутом, чтобы предотвратить прямой контакт ткани с жгутом.
4. Затяните жгут до полной остановки кровотечения. Попросите пострадавшего сообщить о наличии онемения, боли, онемения рук/ноги.
5. Зафиксируйте жгут и отметьте время наложения (например, на бумаге рядом с пострадавшим).

Обработка раны после остановки кровотечения

1. Протерите края раны антисептиком (йод, спиртовой раствор, перекись водорода – в небольших количествах).
2. Если есть возможность, промойте рану чистой водой или физиологическим раствором.
3. Наложите стерильный повязочный бинт, не создавая избыточного давления.
4. При глубокой ране, наличии инородных тел или подозрении на перелом – не пытайтесь самостоятельно закрывать рану, а ждите прибытия скорой.

Транспортировка пострадавшего

Если состояние пострадавшего стабильно, а место происшествия далёко от медицинского учреждения, выполните:

• Переложите пострадавшего в положительное положение (на спину) с приподнятыми конечностями (снижение отёка).
• Поддерживайте давление на рану (повязку) до прибытия медиков.
• Не допускайте перемещения при подозрении на травму позвоночника – держите тело в одной линии, при необходимости вызывайте специалистов.

Специфические ситуации

Носовое кровотечение

1. Сядьте и слегка наклоните голову вперёд (не назад).
2. Надавите пальцами на мягкую часть носовой перегородки (проводите 5‑10 минут постоянным давлением).
3. При отсутствии эффекта примените холодный компресс.

Кровотечение из ран в области лица

• Надавите большим пальцем на угол нижней челюсти – это помогает замедлить кровоток в ветвях лицевой артерии.
• Затем примените прямое давление на рану.

Сводка «Алгоритм в 5 шагов»

1. Безопасность – проверьте место происшествия.
2. Вызов помощи – позвоните в скорую и сообщите детали.
3. Оценка и прижатие артерии (при артериальном кровотечении).
4. Прямое давление → давящая повязка → жгут (по необходимости).
5. Обработка раны и подготовка к транспортировке.

При любой аварии с кровью главное – быстрое реагирование и правильные действия. Следуя описанному выше алгоритму, вы сможете остановить кровотечение, предотвратить осложнения и дать пострадавшему шансы на полное выздоровление.

Очень важно практиковать навыки первой помощи в безопасных условиях (тренинги, курсы), чтобы в реальной ситуации действовать уверенно и без паники.