Общие сведения
1. Ф.И.О. (заполните полностью, указывая фамилию, имя, отчество)
2. Дата рождения (укажите число, месяц и год рождения в формате ДД.ММ.ГГГГ)
3. Место рождения (укажите город, страну или область рождения)
4. Гражданство (укажите страну гражданства)
5. Паспортные данные⁚
— серия и номер паспорта
— дата выдачи паспорта
— орган, выдавший паспорт
6. Адрес регистрации (укажите полный адрес регистрации с индексом)
7. Контактный телефон (укажите номер телефона с кодом города)
8. Электронная почта (укажите действующий адрес электронной почты)
Сведения о близких родственниках
9. Отец⁚
— Ф.И.О. (заполните полностью, указывая фамилию, имя, отчество)
— Дата рождения (укажите число, месяц и год рождения в формате ДД.ММ.ГГГГ)
— Место рождения (укажите город, страну или область рождения)
— Степень родства (указать «Отец»)
— Место работы или учебы (укажите полное наименование организации)
10. Мать⁚
— Ф.И.О. (заполните полностью, указывая фамилию, имя, отчество)
— Дата рождения (укажите число, месяц и год рождения в формате ДД.ММ.ГГГГ)
— Место рождения (укажите город, страну или область рождения)
— Степень родства (указать «Мать»)
— Место работы или учебы (укажите полное наименование организации)
11. Супруг/супруга:
— Ф.И.О. (заполните полностью, указывая фамилию, имя, отчество)
— Дата рождения (укажите число, месяц и год рождения в формате ДД.ММ.ГГГГ)
— Место рождения (укажите город, страну или область рождения)
— Степень родства (указать «Супруг/супруга»)
— Место работы или учебы (укажите полное наименование организации)
12. Дети⁚
— Ф.И.О. (заполните полностью, указывая фамилию, имя, отчество каждого ребенка)
— Дата рождения (укажите число, месяц и год рождения в формате ДД;ММ.ГГГГ для каждого ребенка)
— Место рождения (укажите город, страну или область рождения для каждого ребенка)
— Степень родства (указать «Сын/Дочь» для каждого ребенка)
Трудовая деятельность
13. Образование⁚
— наименование учебного заведения
— годы обучения
— специальность или квалификация по диплому
14. Места работы⁚
— наименование организации
— должность
— годы работы
15. Допуски к гостайне⁚
— наличие или отсутствие допуска к гостайне
— если имеется допуск, указать его форму, номер и дату оформления
Подтверждение достоверности сведений
16. Подпись⁚ (поставьте свою подпись в соответствующем поле)
17. Дата заполнения⁚ (укажите число, месяц и год заполнения анкеты в формате ДД.ММ.ГГГГ)
Обратите внимание⁚
— Анкета заполняется собственноручно чернилами синего цвета.
— При заполнении не допускаются исправления и помарки.
— К анкете необходимо приложить 2 фотографии установленного образца.
— Анкета подлежит заверению в установленном порядке.