Анкета для участия в программе помощи

«Заполните анкету, чтобы стать участником программы помощи детям. Мы поможем определить, подходите ли вы для участия.»

Этот бланк предназначен для детей, которые хотят принять участие в программе по предоставлению помощи. Пожалуйста, заполните все поля, чтобы мы могли определить, подходящий ли вы кандидат.

Персональные данные

  • ФИО⁚
  • Дата рождения⁚
  • Адрес⁚
  • Телефон⁚
  • Электронная почта⁚

Информация о семье

  • ФИО родителей/опекунов:
  • Доход семьи⁚
  • Количество членов семьи⁚
  • Есть ли в семье дети с ограниченными возможностями здоровья⁚

Образование

  • Учебное заведение⁚
  • Класс⁚
  • Средний балл⁚
  • Любимые предметы⁚

Здоровье

  • Есть ли у вас какие-либо заболевания или ограничения по здоровью⁚
  • Принимаете ли вы какие-либо лекарства⁚

Интересы и увлечения

  • Хобби⁚
  • Участие в кружках или секциях⁚
  • Достижения и награды⁚

Причина обращения

Опишите, почему вы хотите принять участие в программе по предоставлению помощи.

Подпись

Пожалуйста, подпишите бланк внизу.

Подпись⁚

Дата⁚

Контактная информация

Если у вас возникнут какие-либо вопросы, пожалуйста, свяжитесь с нами по следующей информации⁚

  • Телефон⁚
  • Электронная почта⁚
  • Адрес⁚

Спасибо за вашу заявку!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: