Самое главное помнить, что первый период (первая родовая активность) — это время, когда шейка матки раскрывается от 0 до 10 см․ Когда раскрытие достигает полной ширины, первая фаза считается завершённой и начинается второй период родов, когда ребёнок продвигается по родовым путям к наружу․

Краткий обзор всех периодов родов

1. Первый период (первая родовая активность) – раскрытие шейки матки от 0 до 10 см;
2. Второй период (родовая активность) – выталкивание ребёнка из матки до рождения;
3. Третий период (послеродовая) – послеродовое отделение плаценты и сокращения матки․

Признаки завершения первого периода

Врач или акушерка определяют конец первой фазы по совокупности объективных и субъективных признаков․ Ниже – основные из них․

• Полное раскрытие шейки матки (10 см) – главный объективный критерий․ При пальпации фиксируется полностью открытая полость без сопротивления․
• Изменение положения головки плода – головка обычно опускается ниже таза (обычно к уровням 0–2) и занимает «окклюзионное» положение (передняя часть пластины на уровне лобковой кости)․
• Усиление и частота схваток – схватки становятся более регулярными (каждые 2‑3 минуты) и интенсивными, длительность повышается до 60‑90 секунд․
• Уменьшение промежутка между схватками – пауза между схватками снижается до 2‑3 минут, иногда они могут сливаться в одну непрерывную «волна»․
• Ощущения потери давления внизу живота – многие женщины ощущают «отпускание» давления, которое ранее тянуло их вниз․

Что происходит в организме матери в этот момент?

Когда шейка достигает 10 см, в теле женщины активизируются несколько важных физиологических процессов:

1. Сильные сокращения матки – они помогают «толкнуть» ребёнка к выходу․
2. Увеличение давления в полости брюшной – усиливается кровообращение в тазовых органах, что способствует более быстрой кровоотдаче плаценты после рождения ребёнка․
3. Выброс гормонов окситоцина – усиливает схватки и способствует сокращениям матки в последующих периодах․

Клинические рекомендации при наступлении конца первого периода

Если вы чувствуете, что шейка «открылась» или у вас появились перечисленные признаки, следует:

• Сообщить акушеру о частоте и длительности схваток;
• Приготовиться к переводу в родильный зал (если вы ещё дома) или к перемещению к родильному столу;
• При необходимости, если схватки слишком сильные, попросить о медикаментозной поддержке (ацетилсалициловая кислота, эпидуральная анестезия и др․)․

Возможные осложнения, связанные с «застыванием» первого периода

Хотя большинство родов проходят без проблем, в редких случаях может возникнуть:

• Диспроктия шейки матки – если раскрытие остановилось на 8‑9 см без прогрессии в течение 2‑3 часов, врач может назначить стимуляцию окситоцином․
• Преждевременное отхождение плодного пузыря – иногда в конце первого периода происходит разрыв амниотической жидкости без болевых ощущений․ Это не всегда сигнал к немедленному родоразрешению, но требует контроля врача․
• Тихая родовая боль – некоторые женщины могут ощущать «мягкие» схватки, но ультразвуковое обследование покажет готовность шейки к родоразрешению․

Что делать после того, как первый период завершён

Как только шейка полностью раскрылась, начинается второй период․ Основные действия:

1. Контроль положения плода – акушерка проверит, находится ли головка в ожидаемом «окклюзионном» положении․
2. Подготовка к родовому толчку – женщина может применять техники дыхания, позы «сидя», «полулежа», приседания для облегчения выталкивания․
3. Обеспечение поддержки – партнёр, доула или медицинский персонал оказывают психологическую и физическую помощь․
4. Мониторинг состояния новорождённого – после появления головы врач будет готов к немедленному захвату ребёнка․

Итак, первый период родов заканчивается полным раскрытием шейки матки до 10 см и переходом в активную выталкивающую фазу․ Важнее всего наблюдать за частотой и силой схваток, положением плода и изменениями в ощущениях․ При появлении признаков завершения первой фазы необходимо вовремя связаться с медицинским персоналом, чтобы обеспечить безопасный переход к родоразрешению․

Очень важно помнить, что каждый организм уникален, и сроки могут варьироваться․ При любых сомнениях лучше обратиться к врачу․