«Контрольная карта диспансерного наблюдения: образец заполнения»

Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма 030у) является важным медицинским документом, который отражает динамику состояния пациента и эффективность проводимых лечебных мероприятий․ Правильное заполнение формы 030у имеет большое значение для обеспечения непрерывности и качества медицинской помощи․

Структура журнала 030у

Журнал 030у содержит следующие разделы⁚

Титульный лист⁚ содержит общие сведения о пациенте (ФИО, дата рождения, адрес проживания, полис ОМС)․
История заболевания⁚ в этом разделе указываются данные о диагнозе, дате его установления, а также результаты проведенных обследований и лечебных мероприятий․
Журнал диспансерного наблюдения⁚ в этом разделе отражаются даты осмотров пациента, результаты обследований и проводимое лечение․
Показатели диспансерного наблюдения⁚ в этом разделе указываются количественные и качественные показатели, характеризующие эффективность диспансерного наблюдения (например, количество госпитализаций, число дней нетрудоспособности, уровень инвалидности)․

Правила заполнения журнала 030у

При заполнении журнала 030у следует соблюдать следующие правила⁚

Все записи должны быть четкими и разборчивыми․
Все графы должны быть заполнены․ При отсутствии информации необходимо поставить прочерк․
Исправления в журнале должны быть заверены подписью врача․
Журнал должен храниться в доступном для медицинского персонала месте․

Образец заполнения журнала 030у

Ниже приведен пример заполнения журнала 030у для пациента с диагнозом «артериальная гипертензия 2 степени»⁚

Титульный лист⁚

ФИО пациента⁚ Иванов Иван Иванович
Дата рождения⁚ 15․05․1972
Адрес проживания⁚ г․ Москва, ул․ Ленина, д․ 1, кв․ 1
Полис ОМС⁚ 1234567890

История заболевания⁚

Диагноз⁚ артериальная гипертензия 2 степени
Дата установления диагноза⁚ 10․10․2021
АД⁚ 160/100 мм рт․ст․

Журнал диспансерного наблюдения⁚

Показатели диспансерного наблюдения⁚

Количество госпитализаций⁚ 0
Число дней нетрудоспособности⁚ 0
Уровень инвалидности⁚ нет

Правильное заполнение журнала 030у позволит медицинским работникам эффективно осуществлять диспансерное наблюдение за пациентами и своевременно выявлять и корректировать нарушения в состоянии их здоровья․

Форма заполнения журнала дезинфекции «Журнал дезинфекции — обязательный документ для организаций, проводящих дезинфекцию помещений. Он позволяет вести учет и контроль мероприятий, оценивать их эффективность.»...
Форма для заполнения журнала проверок «Упростите отслеживание проверок с помощью нашего журнала проверок. Защитите свою компанию, организовав все данные в одном месте. ...
Образец заполнения геодезического журнала «Узнайте, как правильно заполнять геодезический журнал, чтобы обеспечить точность и полноту геодезических работ. Скачайте образец журнала и получите экспертные советы по его ведению.»...
Образец заполнения сварочного журнала трубы «Узнайте, как правильно заполнять сварочный журнал трубы, включая титульный лист и разделы со сведениями об инженерно-технических работниках и сварочных работах. Скачайте образец журнала для удобства.»...
Образец заполнения монтажного журнала «Узнайте, как вести монтажный журнал, чтобы зафиксировать все этапы работ, материалы и отклонения от проекта. Важный документ для контроля и отчетности на строительной площадке.»...
Образец заполнения журнала микротравм «Узнайте, как правильно вести журнал микротравм, чтобы обеспечить безопасность на рабочем месте и предотвратить несчастные случаи.»...
Образец заполнения журнала по педикулезу «Ведение журнала по педикулезу — обязательное требование для образовательных и медицинских учреждений. Узнайте, как правильно заполнять журнал и эффективно контролировать педикулез.»...
Образец заполнения журнала проверки заземления Обеспечьте безопасность и надежность электроустановок с помощью журнала проверки заземления. Узнайте о его форме, содержании и важности для электробезопасности....
Образец заполнения журнала ДУ-58 Журнал ДУ-58 - это важный документ, который помогает диспетчерам и станциям координировать движение поездов, обеспечивая безопасность и бесперебойность перевозок....
Образец заполнения журнала тарировки ключей «Журнал тарировки ключей — незаменимый инструмент для учета и контроля качества динамометрических ключей, используемых для затяжки соединений с заданным моментом. Заполняйте его четко и аккуратно, чтобы обеспечить...
Образец заполнения журнала учета психолога «Журнал учета психолога — официальный документ, отражающий все виды профессиональной деятельности. Обязателен для всех психологов в образовательных, медицинских и социальных учреждениях.»...
Образец заполнения журнала ТУ-152 «Узнайте, как правильно заполнять журнал ТУ-152, чтобы обеспечить безопасную и эффективную эксплуатацию локомотивов и МВПС. Пошаговое руководство и полезные советы.»...