Европротокол о дорожно-транспортном происшествии
Транспортное средство А
| Поле | Данные |
|—|—|| 1. Место ДТП (адрес) | ул. Ленина, д. 10 |
| 2. Дата ДТП | 12.03.2023 |
| 3. Время ДТП | 15⁚30 |
| 4. Государственный регистрационный знак (ГРЗ) | Т400УУ777 |
| 5. Марка, модель транспортного средства | Lada Vesta |
| 6. Страховая компания | Альфастрахование |
| 7. Номер полиса ОСАГО | ААА1234567890 |
| 8. Срок действия полиса ОСАГО | 01.01.2023 ー 31.12.2023 |
| 9. ФИО водителя | Иванов Иван Иванович |
| 10. Дата рождения водителя | 01.01.1990 |
| 11. Номер водительского удостоверения | 777777 |
| 12. Категория водительского удостоверения | B |
| 13. Дата выдачи водительского удостоверения | 01.01.2010 |
| 14. Место регистрации водителя | г. Москва, ул. Ленина, д. 10 |
| 15. Контактный телефон водителя | +7 (900) 123-45-67 |
| 16. Документ на право владения, пользования, распоряжения ТС | Паспорт транспортного средства (ПТС) |
| 17. Серия и номер ПТС | 1234567890 |
| 18. ФИО собственника ТС | Иванов Иван Иванович |
| 19. Адрес собственника ТС | г. Москва, ул. Ленина, д. 10 |
| 20. Сведения о повреждениях ТС | царапина на левом переднем крыле |
Транспортное средство В
| Поле | Данные |
|—|—|
| 1. Место ДТП (адрес) | ул. Ленина, д. 10 |
| 2. Дата ДТП | 12.03.2023 |
| 3. Время ДТП | 15⁚30 |
| 4. Государственный регистрационный знак (ГРЗ) | Х777УУ123 |
| 5. Марка, модель транспортного средства | Toyota Camry |
| 6. Страховая компания | Росгосстрах |
| 7. Номер полиса ОСАГО | ААА9876543210 |
| 8. Срок действия полиса ОСАГО | 01.01.2023 ⎼ 31.12.2023 |
| 9. ФИО водителя | Петров Петр Петрович |
| 10. Дата рождения водителя | 01.01.1980 |
| 11. Номер водительского удостоверения | 555555 |
| 12. Категория водительского удостоверения | B |
| 13. Дата выдачи водительского удостоверения | 01.01.2000 |
| 14. Место регистрации водителя | г. Москва, ул. Пушкина, д. 20 |
| 15. Контактный телефон водителя | +7 (900) 987-65-43 |
| 16. Документ на право владения, пользования, распоряжения ТС | Паспорт транспортного средства (ПТС) |
| 17. Серия и номер ПТС | 9876543210 |
| 18. ФИО собственника ТС | Петров Петр Петрович |
| 19. Адрес собственника ТС | г. Москва, ул. Пушкина, д. 20 |
| 20. Сведения о повреждениях ТС | вмятина на правом заднем бампере |
Обстоятельства ДТП
Участники ДТП согласны с определением виновника и пострадавшего в результате ДТП. Виновником ДТП признается водитель транспортного средства В (Петров Петр Петрович).
Схемы и подписи участников ДТП
[Схема ДТП]
Подпись водителя транспортного средства А⁚ _________ / Иванов И.И./
Подпись водителя транспортного средства В⁚ _________ / Петров П.П./