«Образец заполнения прививочного сертификата для взрослых»

Лицевая сторона (страница 1)

ФИО ー полностью разборчивым почерком.
Дата рождения ー число, месяц прописью, год.
Пол ⎼ М или Ж.
Адрес ー полностью, включая индекс.
Номер документа ー серия и номер паспорта, либо иного удостоверения личности.
Кем выдан ⎼ наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность.
Дата выдачи ⎼ число, месяц прописью, год.
СНИЛС ー страховой номер индивидуального лицевого счета в ПФР.
Медицинский полис ⎼ серия и номер.

Оборотная сторона (страница 2)

Название прививки, дата вакцинации, доза ⎼ в соответствующие графы вносятся сведения о каждой полученной прививке.
Подпись медицинского работника ー подпись с расшифровкой Ф.И.О.
Печать медицинского учреждения ⎼ ставится печать прививочного кабинета.

Страница 3

Противопоказания к прививкам ー перечень противопоказаний заполняет врач на основании данных осмотра и анамнеза.
Перенесенные реакции и осложнения на прививки ー заполняется врачом при наличии соответствующих данных.
Дополнительная информация ー заполняется врачом при необходимости.

Образец заполнения сертификата Узнайте, как правильно заполнить сертификат, чтобы он был действительным. Пошаговое руководство с примерами для подтверждения квалификации, опыта и членства....
Образец заполнения сертификата материнского капитала «Сертификат материнского капитала — именной документ, дающий право на государственную помощь в улучшении жилищных условий, образовании детей или увеличении пенсии матери. Получить сертификат можно через ПФР или...
Образец заполнения сертификата о выдаче ЭЦП для юридических лиц «Узнайте, как правильно заполнить сертификат, чтобы он был действительным и юридически значимым. Образец заполнения сертификата о выдаче ЭЦП для юридических лиц.»...
Образец заполнения сертификата по английскому языку Подробная инструкция по заполнению сертификата по английскому языку. Узнайте, как правильно указать информацию о экзамене и персональные данные....
Образец заполнения сертификата происхождения товара Сертификат происхождения товара — документ, подтверждающий страну происхождения товара. Образец заполнения сертификата происхождения товара....
Образец заполнения сберегательного сертификата Узнайте, как оформить сберегательный сертификат, чтобы сохранить и приумножить свои сбережения. Пошаговая инструкция и образец заполнения бланка....
Образец заполнения сертификата открытого ключа «Узнайте, как правильно заполнить сертификат открытого ключа, чтобы обеспечить безопасность и подлинность ваших электронных подписей. Пошаговое руководство с образцом.»...
Образец заполнения международного ветеринарного сертификата «Официальный документ, подтверждающий здоровье животного и его соответствие требованиям страны назначения. Заполняется четко, латинским алфавитом.»...
Образец заполнения подарочного сертификата Подарите своим близким незабываемые впечатления с подарочным сертификатом. Выберите номинал, укажите получателя и срок действия. Сертификат можно использовать для приобретения товаров или услуг на сумму, не превышающую его...
Порядок заполнения сертификата формы А «Узнайте, как правильно заполнить сертификат формы А, чтобы подтвердить происхождение товара и получить преференции при экспорте. Подробное руководство поможет избежать ошибок и оформить документ без проблем.»...
Порядок заполнения сертификата СТ-1 «Узнайте, как правильно заполнить сертификат СТ-1, чтобы получить преференции при экспорте и сэкономить на таможенных пошлинах.»...
Порядок заполнения сертификата происхождения товаров формы СТ-1 «Сертификат СТ-1 подтверждает происхождение товаров и дает экспортерам тарифные льготы. Узнайте, как правильно заполнить форму СТ-1 и получить преимущества для вашего бизнеса.»...