Образец заполнения документа Р21001
Раздел 1․ Данные физического лица
1․1․ Фамилия‚ имя‚ отчество (при наличии)
— АБВГДЕЖОВ
— КОНСТАНТИН
— ВАРФАЛАМЕЕВИЧ
1․2․ Гражданство Российской Федерации
— Указывается цифра 1
1․3․ Пол
— 1 ⎯ мужчина
1․4․ Дата рождения
— 01․04․1972
1․5․ Место рождения
— ГОР․ НОВОСИБИРСК
1․6․ Место жительства (регистрации)
— Почтовый индекс⁚ 123456
— Номер субъекта РФ⁚ 77
— Район⁚ СВЕРДЛОВСКИЙ
— Город⁚ МОСКВА
— Улица⁚ КРАСНОАРМЕЙСКАЯ
— Дом⁚ 12
— Корпус⁚ 3
— Квартира⁚ 59
1․7․ Документ‚ удостоверяющий личность
— Тип документа⁚ 21 (паспорт гражданина РФ)
— Серия и номер⁚ 1234 567890
— Дата выдачи⁚ 01․01․2010
— Кем выдан⁚ УВМ ГУ МВД РОССИИ ПО Г․ МОСКВЕ
Раздел 2․ Лист А․ Виды деятельности
2․1․ Основной вид деятельности
— Код ОКВЭД⁚ 47․91
2․2․ Дополнительные виды деятельности
— Коды ОКВЭД⁚ 47․99‚ 74․20‚ 85․42
Раздел 3․ Лист Б
3․1․ Контактный телефон
— 7 (919) 123-45-67
3․2․ Адрес электронной почты (при наличии)
— ivanov@example․com
3․3․ Дата заполнения заявления
— 01․03․2023
3․4․ Подпись заявителя
— Подпись ставится в присутствии сотрудника налоговой службы
Примечание⁚
- Все поля заполняются печатными буквами․
- В каждой ячейке допускается только один символ․
- Допускается использование только черной шариковой ручки․