Острый фаринголарингит – это воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, которое охватывает слизистую оболочку глотки, носоглотки и гортани. В международной классификации болезней (МКБ‑10) данное состояние имеет несколько кодов, отражающих локализацию и этиологию.

Этиология и патогенез

Заболевание вызывается в основном вирусными инфекциями (риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, парамиксовирусы), однако бактериальные возбудители (стрептококк группы А, гемофильные палочки) могут быть причиной осложнений или самостоятельных форм.

Коды МКБ‑10, относящиеся к острому фаринголарингиту

• J00 – Острый назофарингит (простуда).
• J02 – Острый фарингит
  • J02.0 – Стрептококковый фарингит.
  • J02.8 – Острый фарингит, вызванный другими уточнёнными возбудителями.
  • J02.9 – Острый фарингит, неуточнённый.
• J06.0 – Острый ларингофарингит (включает воспаление гортани).

Клиническая картина

Симптомы часто перекрываются, потому что воспалительный процесс затрагивает смежные отделы дыхательных путей. Наиболее характерные проявления:

1. Боль в горле, усиливающаяся при глотании.
2. Чувствительность глотки (рефлекторный кашель).
3. Покраснение и отёк слизистой глотки, миндалин.
4. Наличие гнойных точек (при бактериальном фарингите).
5. Кашель, часто сухой, иногда с мокротой.
6. Хрипота, изменения голоса (при вовлечении гортани).
7. Лихорадка (до 38,5 °C), озноб.
8. Общее недомогание, слабость.

Диагностические подходы

Диагноз ставится в первую очередь клинически, однако при подозрении на бактериальную этиологию или осложнения могут потребоваться дополнительные исследования.

• Осмотр ротовой полости и горла – выявление эритемы, налёта, гнойных пятен, отёка миндалин.
• Тонзилоскопия – оценка степени про­явления.
• Лабораторные исследования
  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ при бактериальном процессе).
  • Бактериальный посев из зева и/или мазок на стрептококк группы А.
• Видеофлюороскопия или компьютерная томография – при подозрении на осложнения (абсцесс, отит, синусит).

Лечение

Терапия делится на симптоматическую и этиологически оправданную.

Симптоматическое лечение

• Обезболивающие и жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен).
• Полоскание горла антисептиками (раствор хлоргексидина, мирамистин, содовый раствор).
• Слабительные для местного применения спреи и аэрозоли (содержащие ледокаин, лизоцим, цетилпиридиния хлорид).
• Обильное питьё, увлажнение ингаляциями (паровые, с ментолом).

Этиологически направленное лечение

Назначается только при подтверждённой бактериальной инфекции:

• Пенициллиновый ряд (пенициллин V, амоксициллин) – при стрептококковом фарингите.
• Макролиды (азитромицин, кларитромицин) – при аллергии на пенициллины.
• Тетрациклины (доксициклин) – в случае резистентных штаммов.

Препараты, упомянутые в источниках

Среди медикаментов, зарегистрированных в РФ и упомянутых в справочниках, выделяются:

• Лидокаин – местный анестетик, уменьшающий болевой синдром.
• Лизоцим – антибактериальный фермент, стимулирующий защитные функции слизистой.
• Цетилпиридиния хлорид – секретолитик, повышающий секрецию слизи и облегчает отхаркивание.
• Эрдостеин – средство, способствующее восстановлению эпителия.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на снижение риска заражения и осложнений:

• Соблюдение личной гигиены (регулярное мытьё рук, использование масок в период эпидемий).
• Вакцинация против гриппа и COVID‑19 – снижает частоту вирусных простудных заболеваний.
• Укрепление иммунитета (правильное питание, достаточный сон, физическая активность).
• Избегание курения и пассивного вдыхания табачного дыма.

Кодирование при оказании медицинской помощи

При выставлении счета или заполнении медицинской карты необходимо правильно указать код МКБ‑10, соответствующий клинической картине:

1. Если диагноз – острый назофарингит, ставится J00.
2. При остром фарингите:
   • Стрептококковый – J02.0.
   • Вызванный другими уточнёнными возбудителями – J02.8.
   • Неуточнённый – J02.9.
3. Если воспаление охватывает также гортань – указываем J06;0 (острый ларингофарингит).

Самое главное помнить, что

• Клиническая диагностика острого фаринголарингита основывается на симптомах и осмотре, а не только на лабораторных данных.
• Антибиотики нужны только при подтверждённой бактериальной инфекции – их безнадлежащий приём приводит к развитию резистентности.
• Код МКБ‑10 позволяет фиксировать как локализацию заболевания, так и его этиологию, что важно для статистики и оплаты медицинских услуг.
• При осложнениях (абсцесс, отит, синусит) необходимо дополнительно кодировать их отдельными кодами из раздела J03‑J06.

Очень важно, чтобы ответ был на русском языке.

Все приведённые сведения сформированы на основе актуальных данных МКБ‑10, клинических протоколов и официальных фармацевтических справочников, доступных на 25 января 2026 года.

Острый фаринголарингит – распространённое заболевание верхних дыхательных путей, которое в МКБ‑10 описывается несколькими кодами в зависимости от локализации и возбудителя. Правильное определение клинической картины, внимательная диагностика и адекватное кодирование позволяют эффективно лечить пациентов, уменьшать риск осложнений и вести точный учёт заболеваемости.

Автор статьи: виртуальный медицинский помощник, использующий данные МКБ‑10 и современные клинические рекомендации.