Что регулирует приказ 1165н?
Приказ устанавливает требования к комплектации, упаковке, маркировке и хранению лекарственных препаратов и медицинских изделий в укладках и наборах, предназначенных для оказания скорой медицинской помощи (СМП). Документ определяет, какие средства должны находиться в каждом типе укладки, как они должны быть размещены и какие требования предъявляются к сумкам‑коробкам, в которых они хранятся.

Ключевые понятия и типы укладок

В соответствии с приказом различаются четыре основных типа укладок:

1. Укладка базовая – минимальный набор медикаментов и изделий, необходимый для оказания первой помощи.
2. Укладка специализированная (реанимационная) – расширенный набор для пациентов, требующих интенсивной терапии.
3. Укладка длительной помощи – средства, позволяющие поддерживать стабильное состояние пациента в течении нескольких часов.
4. Укладка специализированная по видам заболевания (например, аллергическая, токсикологическая).

Общие требования к упаковке и маркировке

• Сумки (ящики, рюкзаки) должны иметь светоотражающие элементы и изображение креста (или иной нормативный символ).
• Каждая укладка снабжается штрих‑кодом и табличкой с указанием её типа, даты установки и срока годности препаратов.
• Упаковка должна обеспечивать защиту от механических повреждений, влаги и экстремальных температур.
• Контейнеры обязаны быть удобно доступными для быстрого извлечения средств в условиях экстренного реагирования.

Состав базовой укладки (по приказу 1165н)

Ниже перечислены обязательные позиции базовой укладки с кратким описанием назначения.

• Бинты стерильные – 4‑х‑слойные, 5 см × 5 м, для наложения раневых покрытий.
• Перевязочный материал – марля, повязки, схема наложения.
• Антисептики – хлоргексидин 0,5 % (10 мл), йодповидон 10 % (10 мл).
• Обезболивающие – парацетамол 500 мг (2 тт), ибупрофен 400 мг (2 тт).
• Противоаллергические препараты – диазинон 10 мг (1 тт), фенистил 1 мг (1 тт).
• Средства остановки кровотечения – гемостатический тампон, турникет.
• Разрезные наборы – скальпель, ножницы, держатели.
• Термометр – электронный, измерение наружной и внутренней температуры.
• Средства для интравенозного доступа – катетеры, иглы, стерильные перчатки, жгут.

Состав реанимационной (специализированной) укладки

Для пациентов с тяжёлыми травмами и острыми состояниями в реанимационной укладке обязаны присутствовать:

• Адреналин 0,1 мг/мл – 1 мл (для прекращения анафилактического шока).
• Эпинефрин, атропин, натрия тиосульфат – препараты для коррекции аритмий и интоксикаций.
• Оксиген – баллоны 5 л, система масок и канюль.
• Электрокардиографический набор – портативный, 3‑канальный.
• Дефибриллятор – автоматический, с зарядным устройством.
• Инструменты для трахеостомии и интубации – ларингоскоп, эндотрахеальные трубки.
• Спутники для мониторинга – пульсоксиметр, артериальный давление.
• Препараты для поддержания гемодинамики – добутамин, милрихипиполипульгалон.

Требования к срокам годности и проверкам

• Все препараты обязаны иметь срок годности не менее 12 месяцев с момента поставки.
• Проводить регулярную проверку комплектности и состояния препаратов необходимо каждые 6 месяцев (или при изменении условий хранения).
• При обнаружении просроченных позиций укладка должна быть немедленно перезаполнена актуальными препаратами.

Оформление документации

Каждая укладка сопровождается журналом учёта, где фиксируются:

1. Дата формирования укладки;
2. Список всех включенных препаратов и их партионные номера;
3. ФИО ответственного сотрудника;
4. Дата проведения последней проверки и её результаты.

Самое главное помнить, что

Соблюдение требований приказа 1165н напрямую влияет на эффективность и безопасность оказания скорой медицинской помощи.
Наличие полного и правильно упакованного набора спасает жизни, позволяет медикам быстро принимать решение в экстремальной ситуации.

Очень важно, чтобы

Все сотрудники, участвующие в формировании и обслуживании укладок, прошли специальное обучение по актуальному содержанию приказа, знали порядок проверки сроков годности и умели правильно маркировать сумки.

Невероятно важно помнить:

• Светоотражающие элементы и крест на сумке позволяют быстро найти укладку в темноте или в условиях плохой видимости.
• Отсутствие даже одной позиции в реанимационной укладке может стать причиной необратимых осложнений у пациента.
• Регулярные аудиты и контроль качества – залог надёжного функционирования скорой медицинской помощи.

Приказ 1165н от  г. формирует единую нормативную базу для организации укладок средств скорой помощи в России. Следование его требованиям обеспечивает:

• Стандартизацию комплектации наборов;
• Гарантию наличия необходимых препаратов в любой ситуации;
• Увеличение шансов на спасение жизни пациента.

Поддержание актуального содержания укладок – совместная ответственность врачей, фельдшеров, административного персонала и руководителей служб скорой помощи. При соблюдении всех требований, изложенных в приказе 1165н, система экстренной медицинской помощи будет работать эффективно и безопасно.

Дата актуализации статьи: 24 января 2026 г.