Образец заполнения формы 834н
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н
Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Глава 1. Общие положения
1. Настоящий Приказ устанавливает унифицированные формы медицинской документации, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
2. Унифицированные формы медицинской документации, включенные в Перечень унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (утвержден Приложением к настоящему Приказу), являются обязательными для использования медицинскими организациями государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также медицинскими организациями частной системы здравоохранения, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
3. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, могут использовать унифицированные формы медицинской документации, включенные в Перечень унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (утвержден Приложением к настоящему Приказу), с учетом особенностей своей деятельности.
4. Унифицированные формы медицинской документации, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, разрабатываются на основе общих принципов, установленных Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
5. Унифицированные формы медицинской документации, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, должны содержать следующую информацию⁚
a) сведения о пациенте;
b) сведения о медицинской организации;
c) сведения о проведенных медицинских осмотрах, консультациях, процедурах, манипуляциях, исследованиях;
d) сведения о назначенном лечении;
e) сведения о временной нетрудоспособности пациента;
f) сведения об отказе пациента от медицинского вмешательства;
g) иные сведения, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
6. Унифицированные формы медицинской документации, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, должны быть заполнены четко, разборчиво, без помарок и исправлений.
7. Унифицированные формы медицинской документации, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, должны храниться в медицинской организации в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
Глава 2. Порядок заполнения унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
1. Порядок заполнения унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, устанавливается медицинской организацией самостоятельно с учетом требований законодательства Российской Федерации и настоящего Приказа.
2. Порядок заполнения унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, должен быть утвержден приказом руководителя медицинской организации.
3. Порядок заполнения унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, должен быть доведен до сведения медицинских работников медицинской организации.
Глава 3. Ответственность за неисполнение настоящего Приказа
1. Ответственность за неисполнение настоящего Приказа возлагается на руководителей медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
2. За неисполнение настоящего Приказа руководители медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Глава 4. Заключительные положения
1. Настоящий Приказ вступает в силу с 1 января 2015 г.
2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 декабря 2007 г. N 815 «Об утверждении форм медицинской документации» признать утратившим силу с 1 января 2015 г.
Министр здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцова
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 15 декабря 2014 г. N 834н
Перечень унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
1. Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у)
2. Санаторно-курортная карта (форма N 072/у)
3. Вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, для записи результатов периодических осмотров (форма N 025-1/у)
4. Вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, для записи результатов предварительных и периодических медицинских осмотров (форма N 025-2/у)
5. Вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, для записи результатов диспансеризации (форма N 025-3/у)
6. Индивидуальная карта диспансерного наблюдения (форма N 030/у)
7. Карта профилактических прививок (форма N 063/у)
8. Медицинская карта ребенка (форма N 026/у)
9; Медицинская карта стоматологического больного (форма N 043/у)
10. История развития ребенка (форма N 112/у)
11. Медицинская карта больного (форма N 003/у)
12. Медицинское заключение по результатам медицинского обследования (форма N 080/у)
13. Медицинское заключение о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для управления транспортным средством (форма N 003-В/у)
14. Медицинское заключение о смерти (форма N 106/у-08)
15. Талон на прием к врачу (форма N 025-10/у)
16. Направление на медицинское обследование или консультацию (форма N 057/у)
17. Направление на лабораторное или функциональное исследование (форма N 089/у)
18. Листок нетрудоспособности (форма N 1456-14)