Психологические карты являются важным инструментом для психологов и других специалистов, работающих в сфере психического здоровья․ Они предоставляют систематизированный подход к сбору, организации и интерпретации информации о клиентах․
Структура психологической карты
Психологические карты обычно включают следующие разделы⁚
Общая информация
- Имя и фамилия клиента
- Возраст, пол, образование, профессия
- Семейное положение, состав семьи
- Место жительства, контактные данные
Обращение за помощью
- Причина обращения (например, беспокойство, депрессия, проблемы в отношениях)
- История обращения (длительность, интенсивность симптомов)
- Ожидания клиента от терапии
Психиатрический анамнез
- Текущие и прошлые психические расстройства
- Медикаментозное лечение
- Психиатрическая госпитализация
Социальный анамнез
- Образование, работа, финансовое положение
- Семейные отношения, наличие близких людей
- Друзья, социальные контакты
Психологический анамнез
- Личностные черты, темперамент, характер
- Когнитивные функции (внимание, память, мышление)
- Эмоциональные реакции, аффект
- Мотивация, потребности
Диагноз
- Постановка диагноза на основании диагностических критериев (например, DSM-V или МКБ-10)
- Описание симптомов, их тяжесть и продолжительность
План лечения
- Цели терапии, согласованные с клиентом
- Методы терапии (например, когнитивно-поведенческая терапия, психоаналитическая терапия)
- Частота и продолжительность сессий
Прогноз
- Ожидаемый результат терапии
- Факторы, которые могут повлиять на прогноз (например, мотивация клиента, наличие поддержки)
Пример заполнения
Общая информация
- Имя⁚ Мария Иванова
- Возраст⁚ 25 лет
- Пол⁚ женский
- Образование⁚ высшее
- Профессия⁚ менеджер
- Семейное положение⁚ замужем, двое детей
- Место жительства⁚ г․ Москва
Обращение за помощью
- Причина обращения⁚ тревога и панические атаки
- История обращения⁚ начались около 6 месяцев назад, усиливаются в последнее время
- Ожидания от терапии⁚ научиться справляться с тревожностью и паническими атаками
Психиатрический анамнез
- Текущие психические расстройства⁚ тревожное расстройство
- Прошлые психические расстройства⁚ нет
- Медикаментозное лечение⁚ не принимает
- Психиатрическая госпитализация⁚ нет
Социальный анамнез
- Образование⁚ высшее экономическое
- Работа⁚ менеджер в крупной компании, стаж 5 лет
- Финансовое положение⁚ стабильное
- Семейные отношения⁚ хорошие, поддерживающие
- Друзья⁚ есть близкие друзья, с которыми регулярно общается
Психологический анамнез
- Личностные черты⁚ ответственная, исполнительная, тревожная
- Темперамент⁚ сангвиник
- Когнитивные функции⁚ интеллект выше среднего, хорошая память, внимание, мышление
- Эмоциональные реакции⁚ склонность к тревоге и страху, высокая чувствительность
- Мотивация⁚ сильная мотивация к изменениям, готова работать над собой
Диагноз
- Тревожное расстройство (F41․1 по МКБ-10)
План лечения
- Цели терапии⁚
- Снизить уровень тревоги
- Научиться справляться с паническими атаками
- Улучшить самооценку и уверенность в себе
- Методы терапии⁚
- Когнитивно-поведенческая терапия
- Частота и продолжительность сессий⁚
- 1 раз в неделю, 50 минут
Прогноз
- Прогноз благоприятный․ Клиентка мотивирована на изменения, имеет хорошую социальную поддержку․ При регулярном посещении терапии ожидается значительное улучшение состояния․