Как заполнить статистическую форму 3-ДОЗ
Статистическая форма 3-ДОЗ ― это документ, который используется для сбора данных о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований. Заполнение этой формы является обязательным для всех юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, использующих источники ионизирующего излучения в медицинских целях.
Инструкция по заполнению
Раздел 1. Информация о юридическом лице или индивидуальном предпринимателе
- Заполните поля с полным наименованием организации, почтовым адресом, ИНН и ОГРН.
- Укажите тип организации (юридическое лицо или индивидуальный предприниматель).
- Укажите контактные данные (телефон, факс, электронная почта).
Раздел 2. Информация об исследованиях
- Заполните таблицу, указав количество исследований по каждому типу (рентгенологические, флюорографические, компьютерная томография и т.д.).
- Укажите среднюю эффективную дозу облучения на одно исследование.
- Укажите общее число облученных пациентов.
Раздел 3. Информация о медицинской аппаратуре
- Заполните таблицу, указав тип и количество медицинской аппаратуры, используемой для проведения исследований.
- Укажите дату ввода аппаратуры в эксплуатацию.
Раздел 4. Дополнительная информация
- Предоставьте любые дополнительные сведения, которые могут быть полезны для анализа данных.
- Укажите фамилию, имя и отчество лица, ответственного за заполнение формы.
- Укажите дату заполнения формы.
Подача формы
- После заполнения формы необходимо отправить ее в территориальный орган Роспотребнадзора не позднее 1 мая года, следующего за отчетным.
- Форму можно подать в бумажном или электронном виде.
Важно!
- Заполняйте форму внимательно и точно.
- Не оставляйте пустых полей.
- При необходимости обращайтесь за помощью к специалистам Роспотребнадзора.
- Своевременное и правильное заполнение формы 3-ДОЗ позволит обеспечить достоверность и полноту данных о дозах облучения пациентов.