Заявление на отказ врача от пациента
Заявление
Должность, Ф.И.О. заявителя
[Пациент]
Проживающего по адресу⁚
[Адрес]
Телефон, E-mail / наименование и адрес организации (при наличии)
Руководителю медицинской организации
[Наименование медицинской организации]
[Должность, Ф.И.О. руководителя]
[Адрес медицинской организации]
От пациента⁚
Заявляю о своем отказе от врача⁚
- Причина отказа⁚ [Указать причину отказа]
Прошу⁚
- Принять мое заявление об отказе от врача.
- Назначить мне нового лечащего врача.
Дата⁚
Подпись заявителя⁚
Спасибо за статью, она очень мне помогла.
Спасибо за статью, она очень познавательная.
Хорошая статья, спасибо автору за проделанную работу!
Очень познавательная статья, спасибо за информацию.
Статья очень полезная, я нашел в ней много ценной информации.
Статья очень интересная, я узнал из нее много нового.
Спасибо за статью, она очень помогла мне.
Очень интересная статья, я узнал много нового.
Отличная статья, я всем рекомендую ее прочитать.