Заявление на ВТЭК: образец заполнения

«ВТЭК — важная комиссия, которая оценивает трудоспособность. Узнайте, как правильно заполнить заявление на ВТЭК и подать его, чтобы получить необходимое заключение.»

Заявление на ВТЭК⁚ образец заполнения

ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия) – это специальная комиссия, которая оценивает состояние здоровья человека и определяет его трудоспособность. Для прохождения ВТЭК необходимо подать заявление.

Образец заявления на ВТЭК

I. Общие сведения

  • Фамилия, имя, отчество
  • Дата и место рождения
  • Адрес регистрации и фактического проживания
  • Контактные данные (телефон, электронная почта)
  • Образование
  • Место работы или учёбы
  • Инвалидность (если имеется)

II. Причина обращения на ВТЭК

  • Указать заболевание или травму, в связи с которыми возникло нарушение трудоспособности
  • Приложить копии медицинских документов, подтверждающих диагноз

III. Запрашиваемая группа инвалидности

  • Если вы считаете себя инвалидом, укажите желаемую группу инвалидности (I, II, III)
  • Обоснуйте свою просьбу, опираясь на медицинские документы

IV. Дополнительные сведения

  • Укажите, работаете ли вы или учитесь
  • Если вы работаете, укажите свою должность и место работы
  • Если вы учитесь, укажите название учебного заведения и курс

V. Подпись и дата

  • Подпишите заявление
  • Укажите дату его составления

Обратите внимание⁚

  • Заявление заполняется на русском языке разборчивым почерком или на компьютере
  • Все сведения должны быть достоверными
  • К заявлению необходимо приложить копии документов, подтверждающих вашу просьбу
  • Заявление можно подать лично в ВТЭК или направить по почте заказным письмом с уведомлением о вручении

Пример заполнения⁚

1. Общие сведения

  • Фамилия, имя, отчество⁚ Иванова Мария Петровна
  • Дата и место рождения⁚ 01.01.1970, г. Москва
  • Адрес регистрации⁚ г. Москва, ул. Ленина, д. 1, кв. 2
  • Адрес фактического проживания⁚ г. Москва, ул. Ленина, д. 1, кв. 2
  • Контактные данные⁚ +7 (916) 123-45-67, maria.ivanova@mail.ru
  • Образование⁚ высшее
  • Место работы⁚ ООО «Ромашка», бухгалтер
  • Инвалидность⁚ нет

2. Причина обращения на ВТЭК

  • Заболевание⁚ сахарный диабет II типа
  • Прилагаю копии медицинских документов⁚ выписка из истории болезни, результаты анализов

3. Запрашиваемая группа инвалидности

  • II группа инвалидности
  • Обусловлено постоянным нарушением углеводного обмена, требующим регулярного приёма инсулина и соблюдения строгой диеты, что ограничивает возможности трудовой деятельности

4. Дополнительные сведения

  • Работаю бухгалтером в ООО «Ромашка»
  • Должность⁚ бухгалтер

5. Подпись и дата

  • Иванова М.П.
  • 01.06.2023
  1. Справка на ВТЭК: образец заполнения «Узнайте, как правильно заполнить справку на ВТЭК и получить ее в Управлении социальной защиты населения. Образец справки прилагается.»...
  2. Характеристика для ВТЭК: образец заполнения Образец заполнения характеристики для ВТЭК с подробным описанием всех разделов: общие сведения, образование, трудовая деятельность....
  3. Образец заполнения характеристики на ВТЭК «Получите образец характеристики для ВТЭК, который поможет вам правильно описать условия труда и характеристики работника. Узнайте, как составить эффективную характеристику, которая будет соответствовать требованиям ВТЭК.»...
  4. Образец заполнения бланка для ВТЭК «Узнайте, как правильно заполнить бланк для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ) и определить степень утраты трудоспособности.»...
  5. Справка ВТЭК (врачебно-трудовой экспертной комиссии) Справка ВТЭК — важный документ, подтверждающий инвалидность. Узнайте, как правильно заполнить справку ВТЭК и получить ее....
  6. Заявление на патент на грузоперевозки – образец заполнения Узнайте, как получить патент на грузоперевозки и правильно заполнить заявление по форме № 26.5-1. Пошаговая инструкция и образец заполнения....
  7. Заявление на биржу труда: образец заполнения «Узнайте, как правильно заполнить заявление на биржу труда, чтобы получить статус безработного и соответствующие пособия. Пошаговая инструкция и полезные советы.»...
  8. Заявление для военкомата: образец заполнения Нужно подать заявление в военкомат? Мы расскажем, как заполнить его правильно, чтобы оно было рассмотрено и обработано. Пошаговое руководство и образец заявления прилагаются....
  9. Заявление на аккредитив: образец заполнения «Узнайте, как правильно заполнить заявление на аккредитив, чтобы получить финансирование для международной торговли. Пошаговое руководство и примеры.»...
  10. Заявление об алиментах: образец заполнения «Узнайте, как правильно составить заявление на алименты, чтобы обеспечить финансовую поддержку своему ребенку. Пошаговая инструкция и образец заявления внутри!»...
  11. Заявление на ККМ: образец заполнения «Узнайте, как правильно заполнить заявление на постановку контрольно-кассовой машины (ККМ) на учет в налоговой инспекции. Образец заполнения и подробная инструкция.»...
  12. Заявление на замену водительского удостоверения: образец заполнения Правильное заполнение заявления на замену водительского удостоверения ускорит процесс получения нового документа. Узнайте, как заполнить бланк и какие данные указать....
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: