Наименование предупредительных мер⁚ образец заполнения
Образец заполнения заявления о финансовом обеспечении предупредительных мер
Раздел 1. Общие сведения
| Показатель | Значение |
|—|—|
| Полное наименование страхователя | Общество с ограниченной ответственностью «Альфа» |
| ИНН | 1234567890 |
| КПП | 123456789 |
| Юридический адрес | г. Москва‚ ул. Ленина‚ д. 1‚ кв. 1 |
| Контактный телефон | (495) 123-45-67 |
| Электронная почта | info@alpha.ru |
| Код вида экономической деятельности по ОКВЭД-2 | 28.30 |
Раздел 2. Расчет суммы финансового обеспечения предупредительных мер
| Номер строки | Наименование предупредительных мер | Обоснование для проведения предупредительных мер | Сумма расходов‚ руб. |
|—|—|—|—|
| 1 | Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работников | Трудовой кодекс РФ‚ статья 213 | 100 000 |
| 2 | Обучение и проверка знаний работников по охране труда | Трудовой кодекс РФ‚ статья 225 | 50 000 |
| 3 | Приобретение средств индивидуальной защиты | Трудовой кодекс РФ‚ статья 221 | 30 000 |
| 4 | Улучшение условий труда на рабочих местах | Трудовой кодекс РФ‚ статья 219 | 200 000 |
| 5 | Оценка профессиональных рисков | Приказ Минтруда России от 19.03.2024 № 123н | 20 000 |
Подтверждающие документы⁚
К заявлению прикладываются следующие документы⁚
- Копии документов‚ подтверждающих расходы на проведение предупредительных мер (договоры‚ акты выполненных работ‚ платежные поручения).
- Копия коллективного договора или соглашения по охране труда.
- План мероприятий по улучшению условий и охраны труда.
Подпись руководителя страхователя⁚
Генеральный директор ООО «Альфа» ___________________ /Иванов И.И./
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата подачи заявления⁚ 01.08.2024
Заявление подается в отделение Социального фонда России по месту регистрации страхователя.