Образец заполнения заявления за угрозу
Заявление
(указать наименование правоохранительного органа)
от [Фамилия, Имя, Отчество]
проживающего по адресу⁚ [адрес проживания]
контактный телефон⁚ [номер телефона]
Заявление о привлечении к уголовной ответственности
[Дата подачи заявления] в [время] мне были высказаны угрозы причинения вреда моему здоровью [указать лицо, высказавшее угрозы].
Угрозы были высказаны в следующей форме⁚ [перечислить слова, составляющие угрозу].
[Причины, по которым были высказаны угрозы]
Считаю, что в данных действиях содержатся признаки преступления, предусмотренного ст. 119 УК РФ (угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью).
Прошу⁚
1. Принять настоящее заявление к производству.
2. Провести проверку по изложенным в заявлении фактам.
3. Возбудить уголовное дело по ст. 119 УК РФ в отношении [фамилия, имя, отчество лица, высказавшего угрозы].
Приложения⁚
1. Документ, удостоверяющий личность заявителя.
2. [Иные документы, подтверждающие факт угроз (например, запись разговора, переписка)]
Подпись
[Дата]