Образец заполнения заявления на утерю паспорта
1. Фамилия, имя, отчество⁚
2. Дата и место рождения⁚
3. Адрес регистрации по месту жительства (пребывания)⁚
4. Дата, место и обстоятельства утраты (хищения)⁚
5. Реквизиты утраченного (похищенного) паспорта⁚
- серия и номер;
- дата выдачи;
- орган, выдавший паспорт;
- код подразделения;
- срок действия.
6. Копию заявления в правоохранительные органы о факте утраты (хищения) паспорта (при наличии)⁚
7. Подпись заявителя⁚
8. Дата заполнения заявления⁚
Образец заполнения⁚
1. Фамилия, имя, отчество⁚ Иванов Иван Иванович
2. Дата и место рождения⁚ 01.01.1980, г. Москва
3. Адрес регистрации по месту жительства (пребывания)⁚ г. Москва, ул. Ленина, д. 1, кв; 1
4. Дата, место и обстоятельства утраты (хищения)⁚ 10.01.2023, г. Москва, ул. Пушкина, д. 2, в результате кражи
5. Реквизиты утраченного (похищенного) паспорта⁚
- серия и номер⁚ 1234 567890
- дата выдачи⁚ 01.01.2020
- орган, выдавший паспорт⁚ ОУФМС России по г. Москве
- код подразделения⁚ 123-456
- срок действия⁚ до 01.01.2030
6. Копию заявления в правоохранительные органы о факте утраты (хищения) паспорта (при наличии)⁚ имеется
7. Подпись заявителя⁚ Иванов Иван Иванович
8. Дата заполнения заявления⁚ 11.01.2023