Образец заполнения заявления ИП нового образца
Заявление по форме Р21001 для регистрации индивидуального предпринимателя
Лист А. Сведения о заявителе
| Поле | Данные |
|—|—|
| 1. Фамилия | Иванов |
| 2. Имя | Иван |
| 3. Отчество | Иванович |
| 4. Пол | М |
| 5. Дата рождения | 12.09.1985 |
| 6. Место рождения | г. Москва‚ РФ |
| 7. Гражданство | РФ |
| 8. ИНН | 7705123456 |
| 9. СНИЛС | 103-364-688-72 |
| 10. Адрес места жительства | г. Москва‚ ул. Ленина‚ д. 1‚ кв. 1 |
Лист Б. Сведения о виде и условиях деятельности
| Поле | Данные |
|—|—|
| 11. Виды деятельности (ОКВЭД 2) | 47.19 |
| 12. Наименование вида деятельности | Розничная торговля в неспециализированных магазинах |
| 13. Способ подачи документов | Самостоятельно |
Лист В. Сведения о представителе заявителя (при наличии)
| Поле | Данные |
|—|—|
| 14. Фамилия | Петров |
| 15. Имя | Петр |
| 16. Отчество | Петрович |
| 17. Документ‚ удостоверяющий личность | Паспорт РФ |
| 18. Номер документа | 7705 123456 |
| 19. Дата выдачи | 15.06.2023 |
| 20. Кем выдан | ОВД «Тверское» г. Москвы |
Лист Г. Дополнительные сведения
| Поле | Данные |
|—|—|
| 21. Указание на наличие либо отсутствие печати у индивидуального предпринимателя | Печати нет |
| 22. Электронная почта | ivan.ivanov@example.com |
| 23. Телефон | +7 (926) 123-45-67 |
Заявление подписано и заверено лично заявителем⁚
| Подпись заявителя | Дата |
|—|—|
| Иванов И.И. | 16.02.2023 |