Форма заполнения листка прибытия

«Листок прибытия — документ, подтверждающий переезд. Узнайте, как его заполнить и где получить, чтобы зарегистрироваться по новому адресу.»

Адресный листок прибытия ⎼ это документ, который подтверждает факт переезда гражданина из одного города в другой. Он заполняется при регистрации по месту прибытия и является основанием для внесения соответствующих сведений в паспорт гражданина.

Форма листка прибытия утверждена приказом ФМС России от 11.09.2012 N 288 и представляет собой бланк формата А6 (105 x 145 мм), состоящий из двух страниц.

Порядок заполнения листка прибытия⁚

Первая страница⁚

  • Пункт 1. Фамилия, имя, отчество прибывшего лица.
  • Пункт 2. Дата и место рождения прибывшего лица.
  • Пункт 3. Гражданство прибывшего лица.
  • Пункт 4. Документ, удостоверяющий личность прибывшего лица (серия, номер, дата выдачи, кем выдан).
  • Пункт 5. Откуда прибыл (страна, регион, район, город, населенный пункт).
  • Пункт 6. Куда прибыл (страна, регион, район, город, населенный пункт, улица, дом, квартира).
  • Пункт 7. Дата прибытия.
  • Пункт 8. Цель прибытия (временное проживание, постоянное проживание, иное).
  • Пункт 9. Предполагаемый срок пребывания (если прибыл на временное проживание).

Вторая страница⁚

  • Пункт 10. Место регистрации по месту пребывания или месту жительства до прибытия (страна, регион, район, город, населенный пункт, улица, дом, квартира).
  • Пункт 11. Основание выбытия с предыдущего места регистрации (снятие с регистрационного учета, переезд в связи с работой, учебой, иное).
  • Пункт 12; Дата выбытия с предыдущего места регистрации.
  • Пункт 13. Подпись прибывшего лица.

Листок прибытия должен быть заполнен четко и разборчиво. Допускается использование как печатного, так и рукописного текста. Не допускаются исправления и помарки.

Заполненный листок прибытия необходимо сдать в территориальный орган МВД по месту прибытия вместе с заявлением о регистрации по месту прибытия и паспортом.

Образец заполнения листка прибытия⁚

Первая страница⁚

1. Иванов Иван Иванович
2. 01.01.1990, г. Москва
3. Российская Федерация
4. Паспорт гражданина РФ, серия 1234 567890, выдан 01.01.2020 г. УВД по г. Москве
5. Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Ленина, д. 1, кв. 1
6. Российская Федерация, г. Москва, ул; Пушкина, д. 2, кв. 2
7. 01.01.2023
8. Постоянное проживание

Вторая страница⁚

10. Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Ленина, д. 1, кв. 1
11. Снятие с регистрационного учета
12. 01.01.2023
13. Подпись Иванов И.И.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: