Индивидуальная карта беременной⁚ подробная инструкция по заполнению
Цель индивидуальной карты беременной
Индивидуальная карта беременной является важнейшим документом, содержащим все необходимые сведения о состоянии здоровья будущей матери и ее ребенка. Карта заполняется на каждую беременную, обратившуюся в женскую консультацию, и сопровождает ее на протяжении всего периода беременности, родов и послеродового периода.
Порядок заполнения карты
Карта заполняется врачом-акушером-гинекологом на основании данных опроса беременной, осмотров и результатов анализов. Заполнение карты осуществляется в строгом соответствии с установленными нормами и правилами.
Структура карты
Индивидуальная карта беременной состоит из нескольких разделов⁚
1. Титульный лист⁚ содержит основные сведения о беременной (ФИО, возраст, адрес, контактные данные), а также информацию о медицинском учреждении и враче, ведущем беременность.
2. Анамнез⁚ включает информацию о наследственности, перенесенных заболеваниях, оперативных вмешательствах, аллергических реакциях и вредных привычках беременной.
3. Гинекологический анамнез⁚ содержит сведения о предыдущих беременностях, родах, абортах и выкидышах.
4. Данные объективного исследования⁚ отражают результаты осмотров и измерений беременной (рост, вес, артериальное давление, расположение матки и т.д.).
5. Данные лабораторных и инструментальных исследований⁚ содержат результаты анализов крови, мочи, УЗИ и других исследований.
6. План ведения беременности⁚ включает график осмотров, назначение лекарственных препаратов и другие рекомендации по ведению беременности.
7. Журнал наблюдения за беременной⁚ в нем фиксируются все изменения в состоянии беременной, проводимое лечение и результаты осмотров.
Важность своевременного и точного заполнения карты
Своевременное и точное заполнение индивидуальной карты беременной имеет огромное значение для обеспечения безопасного течения беременности и родов. Информация, содержащаяся в карте, позволяет врачу оценить состояние беременной, выявить возможные риски и разработать план ведения беременности.
Доступ к информации из карты
Индивидуальная карта беременной является конфиденциальным документом. Доступ к информации из карты имеют только медицинские работники, участвующие в ведении беременности и родов.
Образец заполнения карты
Образец заполнения индивидуальной карты беременной можно найти на официальном сайте Министерства здравоохранения РФ или в медицинских справочниках.
Индивидуальная карта беременной является незаменимым инструментом для ведения беременности и обеспечения здоровья матери и ребенка. Своевременное и точное заполнение карты позволяет врачам принимать обоснованные решения и сводить к минимуму риски осложнений.