Общие сведения
Фамилия, имя, отчество ребенка⁚ Иванов Иван Иванович
Дата рождения⁚ 01.01.2023 года
Место рождения⁚ Родильный дом №1
Пол⁚ Мужской
Масса тела при рождении⁚ 3200 г
Длина тела при рождении⁚ 50 см
Окружность головы при рождении⁚ 34 см
Окружность груди при рождении⁚ 32 см
Шкала Апгар⁚ 8/9 баллов
Анамнез
Анамнез матери
Возраст матери⁚ 25 лет
Количество беременностей⁚ 1
Количество родов⁚ 1
Течение беременности⁚ Без осложнений
Роды⁚ Естественные
Состояние матери после родов⁚ Удовлетворительное
Анамнез отца
Возраст отца⁚ 27 лет
Состояние здоровья⁚ Удовлетворительное
Наследственные заболевания⁚ Отсутствуют
Физикальное обследование
В день рождения
Кожные покровы⁚ Розовые, чистые
Видимые слизистые оболочки⁚ Розовые
Лимфатические узлы⁚ Не пальпируются
Сердечно-сосудистая система⁚ Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 120 ударов в минуту
Дыхательная система⁚ Дыхание ровное, ритмичное, ЧД 40 в минуту
Пищеварительная система⁚ Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не пальпируются
Мочевыделительная система⁚ Мочеиспускание регулярное, безболезненное
Нервная система⁚ Рефлексы живые, симметричные
Развитие
1 месяц
Масса тела⁚ 4500 г
Длина тела⁚ 56 см
Окружность головы⁚ 38 см
Окружность груди⁚ 36 см
Нервно-психическое развитие⁚ Удерживает голову в вертикальном положении, улыбается, гулит
3 месяца
Масса тела⁚ 6000 г
Длина тела⁚ 62 см
Окружность головы⁚ 40 см
Окружность груди⁚ 38 см
Нервно-психическое развитие⁚ Сидит с поддержкой, переворачивается со спины на живот, лепечет
6 месяцев
Масса тела⁚ 8000 г
Длина тела⁚ 68 см
Окружность головы⁚ 42 см
Окружность груди⁚ 40 см
Нервно-психическое развитие⁚ Сидит самостоятельно, ползает, произносит первые слоги
9 месяцев
Масса тела⁚ 9500 г
Длина тела⁚ 72 см
Окружность головы⁚ 44 см
Окружность груди⁚ 42 см
Нервно-психическое развитие⁚ Ходит с поддержкой, говорит несколько слов, понимает обращенную речь
1 год
Масса тела⁚ 11000 г
Длина тела⁚ 76 см
Окружность головы⁚ 46 см
Окружность груди⁚ 44 см
Нервно-психическое развитие⁚ Ходит самостоятельно, говорит фразами из 2-, понимает простые инструкции
Прививки
1 месяц⁚ БЦЖ, гепатит В
3 месяца⁚ АКДС, полиомиелит
6 месяцев⁚ АКДС, полиомиелит, корь, краснуха, паротит
9 месяцев⁚ АКДС, полиомиелит
1 год⁚ АКДС, полиомиелит, гепатит А, ветряная оспа
Ребенок развиваеться в соответствии с возрастом. Состояние здоровья удовлетворительное. Рекомендовано посещать педиатра для плановых осмотров и вакцинаций.