Медицинская справка 070 у — образец заполнения

Официальная медицинская справка 070/у для санаторно-курортного лечения и оздоровления. Узнайте, как правильно заполнить и получить документ.

Медицинская справка 070 у⁚ образец заполнения

Медицинская справка формы 070/у, официальный документ, необходимый для получения санаторно-курортного лечения или оздоровления в профильных учреждениях.

Содержание справки⁚

— Анкетные данные пациента (ФИО, дата рождения, адрес проживания)
— Анамнез заболевания
— Результаты обследования и анализов
Порядок заполнения⁚

1. Заголовок⁚ указать наименование организации, выдавшей справку, и форму документа (070/у).
2. Анкетные данные⁚ внести информацию о пациенте.
3. Анамнез заболевания⁚ кратко описать историю болезни, жалобы и перенесенные заболевания.
4. Обследование и анализы⁚ указать результаты осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.
6. Подпись врача⁚ заверить справку подписью и печатью лечащего врача.

Образец заполнения⁚

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Медицинская справка

Форма N 070/у

Выдана ___________________________________________________
(ФИО пациента)

Дата рождения⁚ __________________________________________

Адрес фактического проживания⁚ _____________________________
___________________________________________________________

По результатам осмотра и обследования установлено⁚
Анамнез заболевания⁚

Жалобы⁚ ________________________________________________
___________________________________________________________

Перенесенные заболевания⁚ ____________________________________
___________________________________________________________

Обследование и анализы⁚

Физикальное обследование⁚ __________________________________
___________________________________________________________

Лабораторные исследования⁚ __________________________________
___________________________________________________________

Инструментальные исследования⁚ _______________________________
___________________________________________________________

Диагноз⁚ __________________________________________________

Рекомендации по лечению⁚ _____________________________________
___________________________________________________________
Противопоказания к санаторно-курортному лечению отсутствуют.

«___» _____________ 20__ г.

Врач ____________________ (подпись) (расшифровка подписи)

Важно⁚

  • Справка должна быть заполнена четким почерком, без помарок и исправлений.
  • Все поля справки должны быть заполнены.
  • Справка действительна в течение одного года с момента выдачи.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: