Образец договора медицинского страхования

«Договор медицинского страхования — это юридический документ, который защищает вас от финансовых потерь, связанных с медицинскими расходами. Узнайте, как заполнить договор и защитить себя и своих близких.»

Договор медицинского страхования⁚ образец заполнения

Цель договора

Договор медицинского страхования, это юридический документ‚ который определяет права и обязанности сторон в рамках оказания медицинской помощи. Он защищает застрахованное лицо от финансовых потерь‚ связанных с медицинскими расходами.

Образец заполнения договора

Ниже приведен образец договора медицинского страхования с полями для заполнения⁚

ДОГОВОР МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

№ [номер договора]

г. [город] [дата]

Страхователь⁚

  • Наименование⁚ [наименование страхователя]
  • Адрес⁚ [адрес страхователя]
  • Телефон⁚ [телефон страхователя]

Страховая компания⁚

  • Наименование⁚ [наименование страховой компании]
  • Адрес⁚ [адрес страховой компании]
  • Телефон⁚ [телефон страховой компании]

Застрахованное лицо⁚

  • Фамилия‚ имя‚ отчество⁚ [ФИО застрахованного лица]
  • Дата рождения⁚ [дата рождения застрахованного лица]
  • Адрес⁚ [адрес застрахованного лица]

Срок действия договора⁚

  • С [дата начала действия договора]
  • По [дата окончания действия договора]

Страховая сумма⁚

  • [сумма страхового покрытия]

Страховой взнос⁚

  • [сумма страхового взноса]
  • Периодичность уплаты⁚ [ежемесячно‚ ежеквартально‚ ежегодно]

Услуги‚ покрываемые страхованием⁚

  • [перечень медицинских услуг‚ покрываемых страховкой]

Исключения из покрытия⁚

  • [перечень случаев‚ не покрываемых страховкой]

Обязанности страхователя⁚

  • Уплачивать страховые взносы в установленные сроки
  • Предоставлять страховой компании информацию‚ необходимую для исполнения договора
  • Соблюдать условия и ограничения договора

Обязанности страховой компании⁚

  • Оплачивать медицинские расходы застрахованного лица в соответствии с условиями договора
  • Предоставлять застрахованному лицу информацию о медицинских учреждениях‚ в которых оказываются услуги по страхованию
  • Рассматривать заявления застрахованного лица о страховых случаях в установленные сроки

Порядок урегулирования убытков⁚

  • Застрахованное лицо сообщает страховой компании о страховом случае в течение [количество дней] с момента наступления события
  • Страховая компания рассматривает заявление и принимает решение о выплате страхового возмещения в течение [количество дней] с момента получения заявления
  • Выплата страхового возмещения производится [указать способ выплаты]

Досрочное расторжение договора⁚

  • Договор может быть расторгнут по соглашению сторон
  • Страхователь имеет право расторгнуть договор в одностороннем порядке‚ уведомив страховую компанию за [количество дней] до предполагаемой даты расторжения
  • Страховая компания имеет право расторгнуть договор в одностороннем порядке в случае неуплаты страховых взносов в установленные сроки

Подписи сторон⁚
Страхователь⁚

  • Подпись⁚
  • Дата⁚

Страховая компания⁚

  • Подпись⁚
  • Дата⁚

Примечания⁚

  • Перед заполнением договора внимательно ознакомьтесь с его условиями.
  • Убедитесь‚ что все поля заполнены корректно и разборчиво.
  • Храните договор в надежном месте.
  • При наступлении страхового случая незамедлительно свяжитесь со страховой компанией.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: