Руководство по заполнению
Для расторжения договора страхования в АльфаСтраховании необходимо заполнить заявление на отказ․ Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы правильно заполнить заявление⁚
1․ Персональные данные
- В верхней части заявления укажите свои персональные данные, включая фамилию, имя, отчество, дату рождения, адрес регистрации и контактную информацию (телефон, электронная почта)․
2․ Данные страхового полиса
- Внесите номер страхового полиса, по которому вы желаете расторгнуть договор․
- Укажите дату заключения договора страхования․
3․ Причина расторжения
- Выберите причину расторжения договора из предложенного списка или укажите свою собственную в поле «Иная причина»․
4․ Возврат страховой премии
- Укажите, желаете ли вы получить возврат части страховой премии․
- Если да, впишите сумму к возврату и прикрепите копию платежного документа, подтверждающего оплату страховой премии․
5․ Банковские реквизиты
- Если вы желаете получить возврат страховой премии, укажите банковские реквизиты, на которые должны быть перечислены средства․
6․ Приложения
- К заявлению приложите копии всех необходимых документов, таких как договор страхования, платежный документ и другие документы, подтверждающие причину расторжения․
Образец заявления
[Ваше имя]
[Ваш адрес]
[Ваш номер телефона]
[Ваш адрес электронной почты]
[Дата]
АльфаСтрахование
[Адрес филиала]
Заявление на расторжение договора страхования
Настоящим прошу расторгнуть договор страхования № [номер полиса], заключенный «[дата заключения договора]»․
Причина расторжения⁚
- Смена страховщика
- Изменение обстоятельств, повлекшее прекращение страхового риска
- Иная причина⁚ [указать причину]
Возврат страховой премии⁚
- Да, прошу вернуть часть страховой премии в размере [сумма к возврату] рублей․
- Нет, не прошу возвращать страховую премию․
Банковские реквизиты для возврата⁚
- Наименование банка⁚
- Номер счета⁚
- Наименование получателя⁚
Приложения⁚
- Договор страхования № [номер полиса]
- Платежный документ, подтверждающий оплату страховой премии
- [Другие документы, подтверждающие причину расторжения]
Подпись⁚
[Ваша подпись]