Образец заполнения заявки на лабораторные исследования

Правильное заполнение заявки на лабораторные исследования гарантирует точную идентификацию пациента и безошибочные результаты анализов. Узнайте, как заполнить заявку правильно.

Лабораторные исследования⁚ образец заполнения

Образец заполнения заявки на проведение лабораторных исследований необходим для своевременного и правильного направления биоматериала на исследование в лабораторию․ Правильно заполненная заявка позволяет лаборатории безошибочно идентифицировать пациента, а также получить точные результаты анализов․

Структура заявки

Заявка на лабораторные исследования содержит следующие сведения⁚

Данные пациента⁚ ФИО, дата рождения, пол, контактный номер телефона․
Данные врача⁚ ФИО, специальность, место работы, контактный номер телефона․
Направление на обследование⁚ вид исследования, цель исследования, предполагаемый диагноз․
Перечень анализов⁚ список лабораторных исследований, которые необходимо провести․
Биологический материал⁚ вид биоматериала (кровь, моча, кал и т․д․), объем биоматериала․
Дата и время взятия биоматериала⁚ дата и время взятия биоматериала для исследования․
Подпись врача⁚ подпись лечащего врача, направившего пациента на обследование․

Правила заполнения

При заполнении заявки на лабораторные исследования необходимо соблюдать следующие правила⁚

— Данные пациента и врача должны быть заполнены разборчиво и без ошибок․
— Направление на обследование должно быть четким и конкретным․
— Перечень анализов должен соответствовать предполагаемому диагнозу․
— Биологический материал должен быть правильно подготовлен и упакован․
— Дата и время взятия биоматериала должны быть указаны точно․
— Заявка должна быть подписана лечащим врачом․

Образец заполнения

Ниже приведен образец заполнения заявки на лабораторные исследования⁚

Данные пациента⁚

— ФИО⁚ Иванов Иван Иванович
— Дата рождения⁚ 01․01․1980
— Пол⁚ мужской
— Контактный номер телефона⁚ +7 (900) 123-45-67

Данные врача⁚

— ФИО⁚ Петрова Мария Сергеевна
— Специальность⁚ терапевт
— Место работы⁚ Городская поликлиника №1
— Контактный номер телефона⁚ +7 (916) 789-01-23

Направление на обследование⁚

— Вид исследования⁚ общий анализ крови
— Цель исследования⁚ диагностика анемии
— Предполагаемый диагноз⁚ железодефицитная анемия

Перечень анализов⁚

— Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

Биологический материал⁚

— Вид биоматериала⁚ кровь
— Объем биоматериала⁚ 5 мл

Дата и время взятия биоматериала⁚

— Дата⁚ 01․01․2023
— Время⁚ 10⁚00

Подпись врача⁚

— Петрова М․С․

Правильное заполнение заявки на лабораторные исследования обеспечивает своевременную и точную диагностику, что является основой для эффективного лечения․ Внимательно следуйте указанным правилам и образцу заполнения, чтобы избежать ошибок и получить достоверные результаты анализов․

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: