Жилищно-бытовой акт
1. Общие сведения
1.1. Адрес посещения⁚ [Вписать адрес посещения]
1.2. Дата посещения⁚ [Вписать дату посещения]
1.3. Время посещения⁚ [Вписать время посещения]
1.4. Комиссия в составе⁚ [Перечислить членов комиссии с указанием должностей и фамилий]
2. Состав семьи
2.1. ФИО главы семьи⁚ [Вписать ФИО главы семьи]
2.2. Количество членов семьи⁚ [Вписать количество членов семьи]
2.3. Сведения о членах семьи⁚ [Для каждого члена семьи указать ФИО, дату рождения и степень родства с главой семьи]
3. Жилищные условия
3.1. Тип жилого помещения⁚ [Указать тип жилого помещения, например, квартира, дом]
3.2. Площадь жилого помещения⁚ [Вписать площадь жилого помещения в квадратных метрах]
3.3. Количество комнат⁚ [Вписать количество комнат]
3.4. Санитарно-техническое состояние⁚ [Описать санитарно-техническое состояние помещения, например, наличие водопровода, канализации, отопления, состояние сантехники]
3.5. Состояние жилого помещения⁚ [Описать общее состояние помещения, например, наличие мебели, бытовой техники, состояние стен, пола, потолка]
4. Бытовые условия
4.1. Питание⁚ [Описать питание семьи, например, наличие продуктов, регулярность приема пищи]
4.2. Условия для учебы и отдыха⁚ [Описать условия для учебы и отдыха детей, наличие письменного стола, учебных пособий, книг, игрушек]
4.3. Условия для поддержания личной гигиены⁚ [Описать условия для поддержания личной гигиены, наличие полотенец, мыла, зубных щеток, чистых постельных принадлежностей]
4.4. Наличие домашних животных⁚ [Указать наличие домашних животных, если таковые имеются]
5. Финансовое положение семьи
5.1. Доходы семьи⁚ [Перечислить все источники доходов семьи, указать размер каждого дохода]
5.2. Расходы семьи⁚ [Перечислить все виды расходов семьи, указать размер каждого расхода]
5.3. Наличие долгов⁚ [Указать наличие или отсутствие долгов, если таковые имеются]
6. Общее заключение
[Сформулировать общее заключение о жилищно-бытовых условиях семьи, указать соответствие или несоответствие нормам, наличие или отсутствие угроз для жизни и здоровья членов семьи]
Подписи членов комиссии⁚
1. [ФИО]
2. [ФИО]
3. [ФИО]