Справка 057У⁚ Руководство по правильному заполнению
Справка 057У — официальный медицинский документ, подтверждающий необходимость госпитализации пациента․ Она выдается лечащим врачом и представляет собой направление в стационар․ Корректное заполнение справки имеет решающее значение для ее дальнейшего использования․
Структура справки
Справка 057У состоит из следующих разделов⁚
- Шапка⁚
- Название медицинской организации
- Код ОГРН учреждения
- Общая информация о пациенте⁚
- Фамилия, имя, отчество
- Дата рождения
- Адрес проживания
- Место работы и должность
- Медицинская информация⁚
- Диагноз
- Дата начала заболевания
- Дата госпитализации
- Срок госпитализации
- Рекомендации по лечению
- Данные врача⁚
- Фамилия, имя, отчество
- Должность
- Подпись и печать
Правила заполнения
- Шапка⁚
- Название медицинской организации должно быть указано в полном соответствии с юридическим наименованием․
- Код ОГРН можно найти в выписке из Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ)․
- Общая информация о пациенте⁚
- Указывается полное имя, дата рождения, адрес проживания, место работы и должность․
- Обратите внимание на правильность написания ФИО, чтобы избежать ошибок при идентификации пациента․
- Медицинская информация⁚
- Диагноз должен быть выставлен в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10)․
- Указывается дата начала заболевания и срок госпитализации․
- Рекомендации по лечению должны быть четкими и подробными․
- Данные врача⁚
- ФИО врача должно быть разборчивым и соответствовать подписи․
- Указывается должность врача и его подпись․
- Обязательно должна быть поставлена печать медицинской организации․
Образец заполнения
Шапка⁚
- Городская поликлиника № 1
- Код ОГРН⁚ 1000123456
Общая информация о пациенте⁚
- Иванов Иван Иванович
- 01․01․1970
- г․ Москва, ул․ Ленина, д․ 1, кв․ 1
- ООО «Альфа», бухгалтер
Медицинская информация⁚
- Диагноз⁚ Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения II функционального класса
- Дата начала заболевания⁚ 01․01․2023
- Дата госпитализации⁚ 01․02․2023
- Срок госпитализации⁚ 21 день
- Рекомендации по лечению⁚ Назначение нитратов, бета-блокаторов, антиагрегантов, статины
Данные врача⁚
- Петрова Мария Сергеевна
- Врач-кардиолог
- Подпись
- Печать