ФСБ Образцы Заполнения Приложения 2
Приложение 2
Заявление на получение индивидуального пропуска для въезда (прохода) лиц и транспортных средств в пограничную зону
1. Общие сведения
- Ф.И.О. заявителя⁚ Иванов Иван Иванович
- Дата рождения⁚ 10.01.1970
- Гражданство⁚ Российская Федерация
- Регистрация по месту жительства⁚ г. Москва, ул. Ленина, д. 1, кв. 10
- Контактный телефон⁚ +7 (903) 123-45-67
- Электронная почта⁚ ivanov@mail.ru
2. Цель и основания посещения пограничной зоны
- Цель посещения⁚ Туризм
- Основания посещения⁚ Путевка турагентства «Вояж» № 123456 от 10.06.2023 г.
3. Сведения о транспортном средстве (если имеется)
- Марка и модель⁚ Toyota Camry
- Государственный регистрационный номер⁚ А123АА77
- Свидетельство о регистрации ТС⁚ Серия 77 АА № 123456, выдано 10.01.2022 г. УГИБДД ГУ МВД России по г. Москве
4. Сроки пребывания в пограничной зоне
- Дата въезда⁚ 15.06.2023 г.
- Дата выезда⁚ 20.06.2023 г.
5. Маршрут следования в пограничной зоне
- г; Москва ‒ г. Смоленск
- г. Смоленск ‒ г. Вязьма
- г. Вязьма ‒ г. Брянск
6. Сведения о сопровождающих лицах (если имеются)
- Ф.И.О.⁚ Петров Петр Петрович
- Дата рождения⁚ 15.02.1975 г.
- Гражданство⁚ Российская Федерация
- Регистрация по месту жительства⁚ г. Москва, ул. Ленина, д. 1, кв. 11
- Контактный телефон⁚ +7 (903) 123-45-68
- Электронная почта⁚ petrov@mail.ru
7. Документы, подтверждающие основания для въезда в пограничную зону
- Копия путевки турагентства «Вояж» № 123456 от 10.06.2023 г.
8; Заявление на получение индивидуального пропуска для въезда (прохода) лиц и транспортных средств в пограничную зону
Настоящим подтверждаю, что все сведения, указанные в настоящем заявлении, являются достоверными. Я ознакомлен с требованиями и условиями въезда (прохода) в пограничную зону и обязуюсь их соблюдать.
Подпись заявителя⁚ Иванов И. И.
Дата подачи заявления⁚ 10.06.2023 г.