Образец заполнения анкеты выгодоприобретателя ИП
Анкета выгодоприобретателя
Индивидуального предпринимателя
1. Общие сведения
- Фамилия‚ имя‚ отчество⁚
- Паспортные данные (серия‚ номер‚ дата выдачи‚ кем выдан)⁚
- ИНН⁚
- ОГРНИП⁚
- Адрес регистрации (юридический адрес)⁚
- Контактный номер телефона⁚
- Адрес электронной почты⁚
2. Информация о выгодоприобретателе
- Фамилия‚ имя‚ отчество⁚
- Паспортные данные (серия‚ номер‚ дата выдачи‚ кем выдан)⁚
- ИНН⁚
- СНИЛС⁚
- Адрес регистрации⁚
- Контактный номер телефона⁚
- Адрес электронной почты⁚
3. Сведения о характере отношений с выгодоприобретателем
- На основании чего вы действуете в интересах выгодоприобретателя (договор‚ поручение‚ доверенность и т.д.)⁚
- Дата и номер документа‚ подтверждающего полномочия действовать в интересах выгодоприобретателя⁚
- Цель совершения сделки в интересах выгодоприобретателя⁚
4. Подпись выгодоприобретателя
Я‚ _________________________________________________________‚ подтверждаю достоверность предоставленных сведений и разрешаю использовать их в целях идентификации выгодоприобретателя.
Дата⁚
Подпись⁚
Примечание⁚
- Анкета заполняется выгодоприобретателем собственноручно.
- Все поля анкеты должны быть заполнены.
- Копия паспорта выгодоприобретателя должна быть приложена к анкете.