Эпидемиологический анамнез⁚ образец заполнения
Цель заполнения
Эпидемиологический анамнез – важный документ, который помогает установить источник и пути передачи инфекционного заболевания․ Он используется для выявления контактных лиц, проведения профилактических мероприятий и организации очагового надзора․
Структура анамнеза
Эпидемиологический анамнез состоит из следующих разделов⁚
1․ Общие сведения о больном
- Фамилия, имя, отчество
- Возраст
- Пол
- Место жительства
- Род занятий
- Дата поступления (обследования)
2․ Жалобы
- На какие симптомы жалуется больной?
- Когда появились первые симптомы?
- Как изменялись симптомы со временем?
3․ Эпидемиологические сведения
- Контакт с больными инфекционными заболеваниями (в течение последних 21 дня)⁚
- Дата и место контакта
- Характер контакта (близкий, длительный, эпизодический)
- Диагноз контактного лица
- Пребывание в эндемичных по инфекционным заболеваниям регионах⁚
- Даты пребывания
- Места посещения
- Цель поездки
- Употребление сырой воды, немытых овощей и фруктов, сырого молока в течение последних 21 дней
- Укусы насекомых или животных в течение последних 21 дней
- Наличие домашних животных (вид, количество)
4․ Анамнез жизни
- Перенесенные инфекционные заболевания (даты, диагнозы)
- Профилактические прививки (виды вакцин, даты вакцинации)
- Аллергические реакции
- Хронические заболевания
Образец заполнения
1․ Общие сведения о больном
- Фамилия, имя, отчество⁚ Иванов Иван Иванович
- Возраст⁚ 35 лет
- Пол⁚ мужской
- Место жительства⁚ г․ Москва, ул․ Ленина, д․ 1, кв․ 1
- Род занятий⁚ инженер
- Дата поступления⁚ 01․01․2023
2․ Жалобы
- Повышение температуры тела до 38,5 °C
- Головная боль
- Тошнота и рвота
- Диарея (до 10 раз в сутки)
3․ Эпидемиологические сведения
- Контакт с больными инфекционными заболеваниями⁚ не было
- Пребывание в эндемичных по инфекционным заболеваниям регионах⁚ не было
- Употребление сырой воды, немытых овощей и фруктов, сырого молока⁚ не было
- Укусы насекомых или животных⁚ нет
- Наличие домашних животных⁚ нет
4․ Анамнез жизни
- Перенесенные инфекционные заболевания⁚ грипп, ОРВИ
- Профилактические прививки⁚ все согласно календарю прививок
- Аллергические реакции⁚ нет
- Хронические заболевания⁚ нет
Использование анамнеза
Заполненный эпидемиологический анамнез используется для⁚
- Установления возможного источника и пути передачи заболевания
- Выявления контактных лиц и проведения профилактических мероприятий
- Организации очагового надзора и предупреждения распространения инфекции
- Научно-исследовательских целей