Инструкция по заполнению учетной формы 030/у

«Учетная форма 030/у, известная как Контрольная карта диспансерного наблюдения, является важным медицинским документом, используемым для отслеживания и мониторинга здоровья пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением. Это руководство поможет медицинским работникам правильно заполнять эту форму, обеспечивая точное и своевременное документирование здоровья пациента.»

Учетная форма 030/у: Инструкция по заполнению

Учетная форма 030/у‚ известная как Контрольная карта диспансерного наблюдения‚ является важным медицинским документом‚ используемым для отслеживания и мониторинга здоровья пациентов‚ находящихся под диспансерным наблюдением. Представленная ниже подробная инструкция поможет медицинским работникам правильно заполнять эту форму‚ обеспечивая точное и своевременное документирование здоровья пациента.

Информация‚ указанная в учетной форме 030/у

Учетная форма 030/у включает в себя следующую информацию⁚

  • Диагноз⁚ Диагноз заболевания‚ по поводу которого проводится диспансерное наблюдение‚ с указанием кода по МКБ-10.
  • Дата установления диагноза⁚ Дата‚ когда был поставлен диагноз.
  • Группа диспансерного учета⁚ Категория диспансерного учета‚ к которой относится пациент (например‚ онкологическая‚ кардиологическая).
  • План диспансерного наблюдения⁚ Индивидуализированный план осмотров‚ анализов и лечебных мероприятий‚ разработанный для пациента.
  • Выявленные проблемы⁚ Любые проблемы со здоровьем или изменения в состоянии пациента‚ выявленные во время диспансерного наблюдения.
  • Рекомендации⁚ Меры‚ которые необходимо принять для улучшения здоровья пациента (например‚ изменения образа жизни‚ лекарственные назначения).
  • Контрольные визиты⁚ Даты и результаты контрольных визитов‚ включая записи о медицинском осмотре‚ лабораторных исследованиях и других процедурах.

Инструкция по заполнению учетной формы 030/у

1. Личные данные пациента

В начале формы укажите личные данные пациента‚ включая фамилию‚ имя‚ отчество‚ дату рождения и пол.

2. Диагноз и дата установления диагноза

В пункте 1 укажите диагноз заболевания‚ по поводу которого проводится диспансерное наблюдение‚ и его код по МКБ-10. В пункте 2 укажите дату‚ когда был поставлен диагноз.

3. Группа диспансерного учета

В пункте 3 укажите группу диспансерного учета‚ к которой относится пациент.

4. План диспансерного наблюдения
В пункте 4 разработайте индивидуальный план диспансерного наблюдения для пациента. Этот план должен включать периодичность осмотров‚ лабораторные исследования‚ лечебные мероприятия и другие необходимые процедуры.

5. Выявленные проблемы

В пункте 5 записывайте любые проблемы со здоровьем или изменения в состоянии пациента‚ выявленные во время диспансерного наблюдения.

6. Рекомендации

В пункте 6 укажите меры‚ которые необходимо принять для улучшения здоровья пациента. Эти рекомендации могут включать изменения образа жизни‚ лекарственные назначения‚ направление к специалистам и т. д.

7. Контрольные визиты

В пунктах 7-12 указывайте даты и результаты контрольных визитов. Записи должны включать информацию о медицинском осмотре‚ лабораторных исследованиях и других процедурах‚ проведенных во время визита.

8. Дополнительная информация

В случае необходимости в пункте 13 можно указать дополнительную информацию‚ относящуюся к диспансерному наблюдению пациента.

Правильное заполнение учетной формы 030/у имеет решающее значение для обеспечения качественного диспансерного наблюдения за пациентами. Эта форма служит ценным источником информации о состоянии здоровья пациента и позволяет медицинским работникам принимать обоснованные решения о лечении и уходе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: