Направление в стационар⁚ образец заполнения
Определение и цель
Направление в стационар — это официальный медицинский документ, который выписывается врачом и направляет пациента в больницу (стационар) для получения специализированной медицинской помощи. Целью направления является обеспечение своевременного и качественного лечения пациентов с заболеваниями или состояниями, требующими стационарного наблюдения и лечения.
Информация, содержащаяся в направлении
Направление в стационар содержит следующую информацию⁚
— Данные о пациенте⁚ ФИО, дата рождения, адрес проживания
— Данные о медицинском учреждении, выдавшем направление⁚ наименование, адрес, контактные данные
— Диагноз или предполагаемый диагноз
— Цель госпитализации (обследование, лечение, реабилитация)
— Необходимые медицинские исследования и процедуры
— Дата и время госпитализации
— Подпись и печать лечащего врача
Порядок заполнения
Для правильного заполнения направления в стационар необходимо соблюдать следующий порядок⁚
1. В шапке направления указать полное наименование и адрес медицинского учреждения, выдавшего направление.
2. В разделе «Данные о пациенте» внести ФИО, дату рождения, адрес проживания.
3. В разделе «Диагноз или предполагаемый диагноз» указать диагноз или предполагаемый диагноз, установленный на основании медицинского осмотра и обследования.
4. В разделе «Цель госпитализации» отметить цель направления пациента в стационар (обследование, лечение, реабилитация).
5. В разделе «Необходимые медицинские исследования и процедуры» перечислить необходимые для уточнения диагноза и проведения лечения медицинские исследования и процедуры.
6. В разделе «Дата и время госпитализации» указать дату и время, когда пациент должен явиться в стационар.
7. В конце направления врач ставит свою подпись и печать.
Важность точного заполнения
Точное заполнение направления в стационар имеет большое значение, так как оно обеспечивает своевременную и качественную медицинскую помощь пациенту. Неправильно или неполно заполненное направление может привести к задержке госпитализации или неадекватному лечению.
Образец заполнения
Направление в стационар
Выдано
ГБУЗ «Городская поликлиника №1»
Адрес⁚ г. Москва, ул. Ленина, д. 10
Данные о пациенте
ФИО⁚ Иванов Иван Иванович
Дата рождения⁚ 01.01.1980
Адрес проживания⁚ г. Москва, ул. Пушкина, д. 15, кв. 20
Диагноз или предполагаемый диагноз
Язвенная болезнь желудка
Цель госпитализации
Лечение
Необходимые медицинские исследования и процедуры
— Эзофагогастродуоденоскопия
— УЗИ органов брюшной полости
Дата и время госпитализации
01.03.2023, 10⁚00
Подпись и печать врача
Врач-гастроэнтеролог⁚ Петрова А.В.