Общие сведения
Заявление в Фонд социального страхования (ФСС) подается в случаях, когда работодателю или физическому лицу необходимо получить возмещение или компенсацию расходов, связанных с социальным страхованием.
Разделы заявления
Заявление в ФСС состоит из следующих разделов⁚
1. Шапка
- Наименование территориального органа ФСС
- Название организации или ФИО физического лица, подающего заявление
- Адрес, телефон, электронная почта заявителя
2. Основная часть
- Вид возмещаемых или компенсируемых расходов (например, пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам)
- Сумма возмещаемых или компенсируемых расходов
- Период, за который возмещаются или компенсируются расходы
- Основание для возмещения или компенсации (например, больничный лист, справка о рождении ребенка)
- Прилагаемые документы
3. Подпись
- Должность, фамилия, имя, отчество уполномоченного лица
- Подпись уполномоченного лица
- Дата подачи заявления
Образец заполнения
Филиал № 35 ГУ Московского регионального отделения ФСС РФ
ЗАЯВЛЕНИЕ
ООО «Ромашка»
Адрес⁚ г. Москва, ул. Ленина, д. 10
Телефон⁚ +7 (495) 123-45-67
E-mail⁚ romashka@mail.ru
Заявляет о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности за период с 01.01.2023 по 31.01.2023 в сумме 10 000 рублей на основании больничного листа № 123456 от 05.01.2023.
К заявлению прилагаются⁚
- копия больничного листа;
- копия паспорта работника;
- копия трудовой книжки работника.
Генеральный директор ООО «Ромашка»
Иванов И.И.
06.02.2023