Индивидуальный план ухода ― это документ, в котором прописываются все необходимые меры по уходу за человеком, нуждающимся в помощи. Он разрабатывается совместно с пациентом и его семьей, чтобы обеспечить его индивидуальные потребности и пожелания.
Разделы индивидуального плана ухода⁚
- Общая информация
- Имя, возраст, пол пациента
- Диагноз, история болезни
- Уровень функциональных возможностей
- Цели ухода
- Краткосрочные и долгосрочные цели, которые необходимо достичь
- Приоритетные задачи, на которых следует сосредоточиться в первую очередь
- Интервенции
- Меры по уходу, которые будут применяться для достижения целей
- Указание частоты и продолжительности вмешательств
- Оценка
- Способы оценки прогресса пациента
- График оценки результатов
- Мониторинг и пересмотр
- График встреч для пересмотра плана ухода
- Ответственные лица за мониторинг и внесение изменений
Пример заполнения индивидуального плана ухода
Общая информация
- Имя⁚ Иван Петров
- Возраст⁚ 65 лет
- Пол⁚ Мужской
- Диагноз⁚ Инсульт
- История болезни⁚ Пациент перенес инсульт три месяца назад. Он частично парализован на правую сторону и имеет трудности с речью.
- Уровень функциональных возможностей⁚ Пациент может ходить с помощью трости, но нуждается в помощи при одевании, купании и приготовлении пищи.
Цели ухода
- Краткосрочные⁚
- Улучшить мобильность и координацию
- Улучшить навыки речи
- Уменьшить риск падений
- Долгосрочные⁚
- Восстановить максимальный уровень независимости
- Вернуться к выполнению обычных занятий
- Улучшить качество жизни
Интервенции
- Физическая терапия⁚ Ежедневные занятия для улучшения мобильности и координации
- Речевая терапия⁚ Два раза в неделю для улучшения навыков речи
- Эрготерапия⁚ Помощь при одевании, купании и приготовлении пищи
- Контроль падений⁚ Оценка риска падений, установка поручней и ковриков против скольжения
- Социальная поддержка⁚ Посещение социальных мероприятий, связь с семьей и друзьями
Оценка
- Физическая терапия⁚ Оценка улучшения подвижности и координации через каждые две недели
- Речевая терапия⁚ Оценка улучшения навыков речи через месяц
- Эрготерапия⁚ Оценка эффективности вмешательств через неделю
- Контроль падений⁚ Ежеквартальная оценка риска падений
- Социальная поддержка⁚ Оценка социальной активности и благополучия через месяц
Мониторинг и пересмотр
- Встречи для пересмотра плана ухода⁚ Каждую неделю первые две недели, затем раз в месяц
- Ответственные лица за мониторинг и внесение изменений⁚ Врач, медсестра, физиотерапевт, логопед, эрготерапевт