Карта стоматологического пациента — важный документ, который содержит всю необходимую информацию о состоянии здоровья пациента, его лечении и результатах осмотров. Правильно заполненная карта позволяет врачу-стоматологу быстро получить все необходимые сведения и назначить эффективное лечение.
Паспортная часть
В паспортной части карты указываются следующие данные⁚
- Фамилия, имя, отчество пациента
- Дата рождения
- Пол
- Адрес
- Номер телефона
- Место работы или учебы
- Домашний телефон
- Номер полиса ОМС
Анамнез
В анамнезе указываются сведения о перенесенных заболеваниях, травмах, операциях. Также отмечается наличие аллергических реакций, вредных привычек и других факторов, которые могут повлиять на здоровье полости рта.
Состояние полости рта
В этом разделе описывается состояние зубов, десен, слизистой оболочки полости рта. Указывается наличие кариозных поражений, зубного камня, воспалительных процессов.
План лечения
В плане лечения врач-стоматолог указывает все необходимые процедуры, которые необходимо провести для восстановления здоровья полости рта.
Результаты лечения
В этом разделе врач-стоматолог отмечает все проведенные процедуры и их результаты. Обязательно указывается дата приема и ФИО врача.
Дополнительная информация
В дополнительной информации могут быть указаны рекомендации по уходу за полостью рта, данные о профилактических мероприятиях и другая полезная информация.
Как правильно заполнять карту стоматологического пациента
- Заполняйте карту четко и разборчиво.
- Используйте только синие или черные чернила.
- Не допускайте исправлений и помарок.
- Вносите все необходимые данные в соответствующие разделы.
- Регулярно обновляйте данные о состоянии здоровья пациента.
Правильно заполненная карта стоматологического пациента — это залог эффективного лечения и сохранения здоровья полости рта.