Образец заполнения формы Отчета о движении денежных средств и иных финансовых активов по счетам (вкладам) в банках и иных организациях финансового рынка (КНД 1112520)
Титульный лист
1. Статус отчитывающегося лица
- Физическое лицо ౼ резидент Российской Федерации
2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) отчитывающегося лица
- Иванов Иван Иванович
3. Номер ИНН отчитывающегося лица
- 123456789012
4. Код налогового органа (КНО)
- 7710
5. Период, за который составлен отчет
- 2023 год
Раздел 1. Сведения о банковских счетах и вкладах
1. Количество банковских счетов и вкладов
- 1
2. Сведения о банковских счетах и вкладах
| Наименование банка и страна его местонахождения | Номер счета | Валюта счета | Остаток денежных средств на 31 декабря отчетного года |
|—|—|—|—|
| Банк АО «Альфа-Банк», Российская Федерация | 40817810201900000123 | RUB | 100 000,00 |
Раздел 2. Сведения о движении денежных средств по банковским счетам
1. Количество банковских счетов, по которым осуществлялось движение денежных средств
- 1
2; Сведения о движении денежных средств по банковским счетам
| Номер счета | Период | Сумма поступлений | Сумма расходов | Сальдо на конец периода |
|—|—|—|—|—|
| 40817810201900000123 | 01.01.2023 ⸺ 31.12.2023 | 500 000,00 | 400 000,00 | 100 000,00 |
Раздел 3. Сведения о движении иных финансовых активов
1. Количество счетов (вкладов), на которых учитываются иные финансовые активы
- 0
2. Сведения о движении иных финансовых активов
Не заполняется, так как физическое лицо не владело иными финансовыми активами в отчетном периоде.
Раздел 4. Дополнительные сведения
1. Сведения о суммах, полученных от иностранных организаций за оказанные услуги (выполненные работы) и (или) перечисленных иностранным организациям ౼ бенефициарам услуг (работ)
Не заполняется, так как физическое лицо не получало и не перечисляло средств иностранным организациям в отчетном периоде.
2. Сведения о суммах, полученных от иностранных организаций за оказанные услуги (выполненные работы) и (или) перечисленных иностранным организациям ⸺ бенефициарам услуг (работ), зачисленных (перечисленных) на счета в иностранных банках
Не заполняется, так как физическое лицо не получало и не перечисляло средств иностранным организациям в отчетном периоде.
3. Сведения о суммах, полученных по операциям с ценными бумагами, произведенных за пределами Российской Федерации, и (или) перечисленных по таким операциям
Не заполняется, так как физическое лицо не совершало операций с ценными бумагами за пределами Российской Федерации в отчетном периоде.
4. Сведения о суммах, полученных по операциям с финансовыми инструментами срочного рынка, произведенных за пределами Российской Федерации, и (или) перечисленных по таким операциям
Не заполняется, так как физическое лицо не совершало операций с финансовыми инструментами срочного рынка за пределами Российской Федерации в отчетном периоде.
Документы, прилагаемые к Отчету
- Копия документа, удостоверяющего личность отчитывающегося лица (паспорт)
Подпись отчитывающегося лица
- Иванов И.И.
- Дата⁚ 01.06.2024