От кого⁚ (Ваше имя)
Адрес⁚ (Ваш адрес)
Телефон⁚ (Ваш номер телефона)
Электронная почта⁚ (Ваш адрес электронной почты)
Кому⁚ (Название компании)
Адрес⁚ (Адрес компании)
Дата⁚ (Сегодняшняя дата)
Заявление об отказе от услуг
Настоящим заявлением я, (Ваше имя), отказываюсь от услуг, предоставляемых вашей компанией, (Название компании), в соответствии с договором № (Номер договора), заключенным (Дата заключения договора).
Я заявляю, что воспользовался(лась) услугами вашей компании в течение (Период времени) и что я оплатил(а) все счета, предъявленные за этот период.
Я понимаю, что имею право отказаться от услуг в любое время при условии оплаты фактически понесенных вами расходов. Я готов(а) оплатить все такие расходы.
Прилагаю к заявлению копии счетов за услуги, которые я уже оплатил(а).
Прошу немедленно прекратить оказание услуг и вернуть мне любую предоплату, которая могла быть внесена за будущие услуги.
Подпись⁚ (Ваша подпись)
Имя печатными буквами⁚ (Ваше имя)
Дата⁚ (Сегодняшняя дата)