Заявление об отказе от вакцинации
Я, [Ваше полное имя],
— [Ваш возраст] лет,
— проживающий(ая) по адресу⁚ [Ваш полный адрес],
— действующий(ая) в интересах [ФИО ребенка/подопечного], являющегося несовершеннолетним(ей) гражданином(кой) Российской Федерации,
— информированный(ая) о последствиях отказа от вакцинации и об ответственности за заведомо ложные сведения, изложенные в настоящем заявлении,
тем самым выражаю свой отказ от плановой вакцинации моего ребенка/подопечного в рамках Национального календаря профилактических прививок, а именно⁚
— [Перечислить названия вакцин, от которых отказываетесь]
В обоснование своего отказа ссылаюсь на следующие доводы⁚
- Статья 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гарантирует гражданам Российской Федерации право на отказ от профилактических прививок.
- Статья 20 вышеуказанного закона устанавливает, что отказ от профилактических прививок допускается при наличии противопоказаний, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
- Согласно приложению № 1 к приказу Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» к противопоказаниям к проведению профилактических прививок относятся⁚
- острые и обострение хронических заболеваний;
- аллергические реакции на компоненты вакцин;
- иммунодефицитные состояния;
- иные состояния, при которых вакцинация может нанести вред здоровью.
- Я несу полную ответственность за последствия отказа от вакцинации моего ребенка/подопечного и обязуюсь в случае необходимости принять своевременные меры по защите его/ее здоровья от инфекционных заболеваний.
Прошу⁚
- принять настоящее заявление к сведению;
- не проводить вакцинацию моего ребенка/подопечного против [названия вакцин].
Дата⁚ [Дата составления заявления]
Подпись⁚ [Ваша подпись]