Образец заполнения статистической карты стационара
Статистическая карта стационара ⏤ это важный документ, содержащий информацию о пациенте, его заболевании и лечении. Она используется для сбора статистических данных о заболеваемости, смертности и качестве оказания медицинской помощи. Правильное заполнение карты имеет большое значение, так как оно влияет на достоверность и полноту статистических данных.
Правила заполнения
Статистическая карта стационара заполняется в соответствии с требованиями Минздрава РФ. Основные правила заполнения⁚
1. Четкость и разборчивость. Карта должна быть заполнена четким и разборчивым почерком. Не допускается использование сокращений и аббревиатур, кроме общепринятых.
2. Полнота. Карта должна быть заполнена полностью, без пропусков и помарок. Если какая-либо информация неизвестна, необходимо указать «неизвестно».
3. Точность. Указываемая информация должна быть точной и достоверной. Не допускается искажение фактов или внесение заведомо ложных данных.
4. Своевременность. Карта должна быть заполнена в течение трех дней после выписки пациента из стационара.
Структура карты
Статистическая карта стационара состоит из трех основных частей⁚
1. Адресная часть. Содержит информацию о пациенте⁚ ФИО, дата рождения, пол, адрес проживания, место работы, страховой полис.
2. Медицинская часть. Содержит информацию о заболевании, лечении и исходе заболевания. Заполняется врачом-специалистом, который вел пациента.
3. Статистическая часть. Содержит статистические данные о заболеваемости, смертности и качестве оказания медицинской помощи. Заполняется сотрудником статистического отдела.
Порядок заполнения
Статистическая карта стационара заполняется в следующем порядке⁚
1. Адресная часть заполняется медицинской сестрой приемного отделения при поступлении пациента.
2. Медицинская часть заполняется лечащим врачом в процессе лечения пациента.
3. Статистическая часть заполняется сотрудником статистического отдела после выписки пациента.
Ответственность за заполнение
За правильное и своевременное заполнение статистической карты стационара несут ответственность⁚
- Медицинская сестра приемного отделения, за заполнение адресной части.
- Лечащий врач ⏤ за заполнение медицинской части.
- Сотрудник статистического отдела ⏤ за заполнение статистической части.
Значение
Статистическая карта стационара является ценным источником информации для медицинской статистики. Она позволяет⁚
- Оценить заболеваемость и смертность от различных заболеваний.
- Выявить факторы риска и причины заболеваний.
- Проводить мониторинг качества оказания медицинской помощи.
- Планировать и проводить профилактические мероприятия.
Таким образом, правильное заполнение статистической карты стационара имеет большое значение для улучшения качества медицинской помощи и здоровья населения.