Справка в лагерь: образец заполнения

«Узнайте, как правильно заполнить справку в лагерь (форма 079/у), какие данные указать и какие документы приложить. Пошаговая инструкция и образец заполнения.»

Справка в лагерь⁚ образец заполнения

Справка в лагерь ― это медицинский документ‚ подтверждающий состояние здоровья ребенка и разрешающий его пребывание в летнем оздоровительном лагере.

Порядок заполнения справки 079/у утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 г. № 834н.

Бланк справки можно получить в поликлинике или детской больнице по месту жительства ребенка.

Заполнением справки занимается педиатр или врач общей практики.
В справке должны быть указаны следующие данные⁚

  • Персональные данные ребенка⁚ ФИО‚ дата рождения‚ адрес проживания‚ школа.
  • Данные о перенесенных заболеваниях⁚ название заболевания‚ дата заболевания‚ длительность заболевания.
  • Данные о прививках⁚ названия прививок‚ даты проведения прививок.
  • Диагнозы по МКБ-10⁚ диагнозы‚ поставленные ребенку по Международной классификации болезней 10-го пересмотра.
  • Физическое развитие⁚ рост‚ вес‚ окружность грудной клетки‚ жизненная емкость легких.
  • Группа здоровья⁚ первая‚ вторая‚ третья или четвертая.
  • Рекомендации по режиму пребывания в лагере⁚ ограничения по физическим нагрузкам‚ диетические рекомендации и т.д.
  • Дополнительные сведения⁚ наличие контакта с инфекционными больными‚ перенесенные операции‚ аллергические реакции и т.д.

Срок действия справки составляет 3 месяца с момента выдачи.

При отсутствии справки ребенок не будет допущен к пребыванию в лагере.

Пример заполнения справки 079/у

Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка‚ отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления

Серия и номер⁚ 000001

Дата выдачи⁚ 01.06.2024

ФИО ребенка⁚ Иванов Иван Иванович

Дата рождения⁚ 15.05.2010

Адрес проживания⁚ г. Москва‚ ул. Ленина‚ д. 1‚ кв. 1
Школа⁚ МОУ СОШ № 1

Данные о перенесенных заболеваниях⁚

  • ОРВИ ― 2018 г.‚ 2020 г.
  • Бронхит ― 2019 г.

Данные о прививках⁚

  • BCG ⸺ 2011 г.
  • АКДС ⸺ 2011-2012 г.
  • Полиомиелит ― 2011-2012 г.
  • Гепатит В ― 2011-2012 г.
  • Корь‚ краснуха‚ паротит ― 2013 г.

Диагнозы по МКБ-10⁚

  • Z21.9 ⸺ Здоровый ребенок

Физическое развитие⁚

  • Рост ― 140 см
  • Вес ― 35 кг
  • Окружность грудной клетки ― 65 см
  • Жизненная емкость легких ⸺ 2500 мл

Группа здоровья⁚ вторая

Рекомендации по режиму пребывания в лагере⁚

  • Ограничение физических нагрузок
  • Диетические рекомендации⁚ ограничение жареного‚ острого‚ соленого

Дополнительные сведения⁚

  • Контакта с инфекционными больными не было
  • Операций не перенес
  • Аллергических реакций не имеет

Подпись врача⁚
Ф.И.О.⁚ Петрова Мария Ивановна
Должность⁚ Врач-педиатр

Печать медицинской организации⁚

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: