Справка в лагерь⁚ образец заполнения
Справка в лагерь ― это медицинский документ‚ подтверждающий состояние здоровья ребенка и разрешающий его пребывание в летнем оздоровительном лагере.
Порядок заполнения справки 079/у утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 г. № 834н.
Бланк справки можно получить в поликлинике или детской больнице по месту жительства ребенка.
Заполнением справки занимается педиатр или врач общей практики.
В справке должны быть указаны следующие данные⁚
- Персональные данные ребенка⁚ ФИО‚ дата рождения‚ адрес проживания‚ школа.
- Данные о перенесенных заболеваниях⁚ название заболевания‚ дата заболевания‚ длительность заболевания.
- Данные о прививках⁚ названия прививок‚ даты проведения прививок.
- Диагнозы по МКБ-10⁚ диагнозы‚ поставленные ребенку по Международной классификации болезней 10-го пересмотра.
- Физическое развитие⁚ рост‚ вес‚ окружность грудной клетки‚ жизненная емкость легких.
- Группа здоровья⁚ первая‚ вторая‚ третья или четвертая.
- Рекомендации по режиму пребывания в лагере⁚ ограничения по физическим нагрузкам‚ диетические рекомендации и т.д.
- Дополнительные сведения⁚ наличие контакта с инфекционными больными‚ перенесенные операции‚ аллергические реакции и т.д.
Срок действия справки составляет 3 месяца с момента выдачи.
При отсутствии справки ребенок не будет допущен к пребыванию в лагере.
Пример заполнения справки 079/у
Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка‚ отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления
Серия и номер⁚ 000001
Дата выдачи⁚ 01.06.2024
ФИО ребенка⁚ Иванов Иван Иванович
Дата рождения⁚ 15.05.2010
Адрес проживания⁚ г. Москва‚ ул. Ленина‚ д. 1‚ кв. 1
Школа⁚ МОУ СОШ № 1
Данные о перенесенных заболеваниях⁚
- ОРВИ ― 2018 г.‚ 2020 г.
- Бронхит ― 2019 г.
Данные о прививках⁚
- BCG ⸺ 2011 г.
- АКДС ⸺ 2011-2012 г.
- Полиомиелит ― 2011-2012 г.
- Гепатит В ― 2011-2012 г.
- Корь‚ краснуха‚ паротит ― 2013 г.
Диагнозы по МКБ-10⁚
- Z21.9 ⸺ Здоровый ребенок
Физическое развитие⁚
- Рост ― 140 см
- Вес ― 35 кг
- Окружность грудной клетки ― 65 см
- Жизненная емкость легких ⸺ 2500 мл
Группа здоровья⁚ вторая
Рекомендации по режиму пребывания в лагере⁚
- Ограничение физических нагрузок
- Диетические рекомендации⁚ ограничение жареного‚ острого‚ соленого
Дополнительные сведения⁚
- Контакта с инфекционными больными не было
- Операций не перенес
- Аллергических реакций не имеет
Подпись врача⁚
Ф.И.О.⁚ Петрова Мария Ивановна
Должность⁚ Врач-педиатр
Печать медицинской организации⁚