Биологический анамнез ребенка⁚ образец заполнения
Биологический анамнез является важным документом, содержащим сведения о состоянии развития ребенка в различные периоды его жизни. Он помогает врачу оценить общее состояние здоровья ребенка, выявить возможные проблемы со здоровьем и разработать соответствующие рекомендации по профилактике и лечению.
Образец заполнения биологического анамнеза может варьироваться в зависимости от медицинского учреждения, однако он обычно включает следующие разделы⁚
Общие сведения
- ФИО ребенка
- Дата рождения
- Место рождения
- Адрес проживания
- Контактные данные родителей
Анамнез беременности
- Наблюдение за течением беременности
- Наличие осложнений во время беременности
- Гестоз
- Угроза выкидыша
- Острые и хронические заболевания матери во время беременности
Анамнез родов
- Дата и время родов
- Место родов
- Продолжительность родов
- Особенности родов
- Состояние ребенка при рождении
Анамнез раннего неонатального периода (1-7 дней)
- Состояние ребенка при рождении
- Оценка по шкале Апгар
- Наличие врожденных пороков развития
- Наличие асфиксии
- Наличие желтухи
- Период адаптации к внеутробной жизни
Анамнез позднего неонатального периода (8-28 дней)
- Физическое развитие ребенка
- Неврологический статус
- Состояние кожи и слизистых оболочек
- Особенности питания
- Наличие патологических симптомов
Анамнез раннего детского возраста (1-12 месяцев)
- Физическое развитие ребенка
- Неврологический статус
- Психоэмоциональное развитие
- Особенности питания
- Профилактические прививки
Анамнез дошкольного возраста (1-6 лет)
- Физическое развитие ребенка
- Неврологический статус
- Психоэмоциональное развитие
- Социальная адаптация
- Заболевания, перенесенные в этом возрасте
Анамнез школьного возраста (7-17 лет)
- Физическое развитие ребенка
- Неврологический статус
- Психоэмоциональное развитие
- Успеваемость в школе
- Занятия спортом и другими внеклассными активностями
Семейный анамнез
- Состояние здоровья родителей и ближайших родственников
- Наличие генетических заболеваний
- Наличие инфекционных заболеваний
Социальный анамнез
- Условия жизни и воспитания ребенка
- Вредные привычки родителей
- Питание ребенка
- Наличие стрессовых ситуаций в семье
Аллергологический анамнез
- Наличие аллергических реакций у ребенка или его родственников
- Характер аллергенов
- Проявления аллергии
Иммунологический анамнез
- Профилактические прививки, проведенные ребенку
- Реакции на прививки
- Наличие инфекционных заболеваний
Оценка биологического анамнеза
После заполнения всех разделов врач проводит оценку биологического анамнеза ребенка. Это позволяет выявить факторы риска для здоровья ребенка, определить степень биологического благополучия и разработать индивидуальные рекомендации по профилактике и лечению различных заболеваний.