Анамнез пациента: ключ к диагностике и лечению

Анамнез пациента⁚ образец заполнения

Анамнез пациента является важным документом, который содержит информацию о его здоровье, заболеваниях и образе жизни. Он используется врачами для диагностики и лечения различных заболеваний.
Общие сведения

Фамилия, имя, отчество⁚ Иванов Иван Иванович
Дата рождения⁚ 01.01.1980
Возраст⁚ 43 года
Пол⁚ Мужской
Профессия⁚ Инженер

Жалобы

На момент осмотра⁚ боль в правом подреберье, тошнота, рвота.
В течение последних 3 дней⁚ повышение температуры тела до 38,5 °С, озноб, головная боль.

Анамнез заболевания

Начало заболевания⁚ 3 дня назад, после употребления жирной пищи.
Динамика симптомов⁚ боль в правом подреберье постепенно усиливалась, присоединились тошнота и рвота.
Предполагаемые причины заболевания⁚ холецистит, панкреатит.

Эпиданамнез

Контакт с больными инфекционными заболеваниями⁚ отрицается.
Наличие домашних животных⁚ кошка.

Анамнез жизни

Детские болезни⁚ ОРВИ, ветряная оспа.
Хронические заболевания⁚ Нет.
Аллергические реакции⁚ Нет.
Перенесенные операции⁚ Аппендэктомия в 2000 году.
Вредные привычки⁚ Курение (1 пачка в день в течение 15 лет).
Прием лекарственных препаратов⁚ Не принимает.
Семейный анамнез⁚ Отец умер от инфаркта миокарда в возрасте 65 лет. Мать жива, здорова.

Страховой анамнез

Работает в ООО «Ромашка» последние 10 лет.
Больничных листков за последние 12 месяцев не было.
Инвалидности не имеет.

Оценка общего состояния

Состояние удовлетворительное.
Температура тела⁚ 37,2 °С.
Пульс⁚ 80 ударов в минуту.
Артериальное давление⁚ 120/80 мм рт. ст.

Социальный анамнез семьи: образец заполнения «Социальный анамнез семьи — важный документ, который помогает оценить благополучие семьи и выявить возможные проблемы. Узнайте, как его заполнить правильно.»...
Эпидемиологический анамнез: образец заполнения «Узнайте, как правильно заполнять эпидемиологический анамнез, чтобы эффективно выявлять источники инфекций и проводить профилактические мероприятия.»...
Анамнез для логопеда: образец заполнения Узнайте, как правильно заполнить анамнез для логопеда, включая общие сведения, пренатальный период и развитие речи. Скачайте образец и получите профессиональные советы....
Образец заполнения карты стоматологического пациента «Узнайте, как правильно заполнить карту стоматологического пациента, чтобы обеспечить эффективное лечение и сохранить здоровье зубов.»...
Амбулаторная карта пациента: образец заполнения «Амбулаторная карта — это ваш медицинский паспорт, хранящий все данные о вашем здоровье и оказанной помощи. Узнайте, как ее заполнять и использовать.»...
Образец заполнения карточки пациента «Карточка пациента — это ваш медицинский паспорт, содержащий всю информацию о вашем здоровье и лечении. Узнайте, как правильно ее заполнить и использовать.»...
Социальный анамнез «Социальный анамнез — это ценный документ, раскрывающий социальную среду ребенка и его семьи. Он помогает выявить факторы, влияющие на развитие и благополучие ребенка.»...
Вопросы пациента юристу: поиск юридической помощи Столкнулись с юридическими проблемами в сфере здравоохранения? Обратитесь к юристу по медицинскому праву за экспертной помощью в решении вопросов, связанных с правами пациентов, медицинскими ошибками и спорами со...
Заполнение талона амбулаторного пациента: подробное руководство «Узнайте, как правильно заполнить талон амбулаторного пациента, чтобы обеспечить качественное медицинское обслуживание и ведение медицинской документации.»...
Образец заполнения заявления Р24001 для добавления кодов ОКВЭД «ОКВЭД — это система кодов, которая определяет вид деятельности предпринимателя. При регистрации ИП необходимо указать коды ОКВЭД, которые будут соответствовать его деятельности. Выбрать код ОКВЭД можно на...
Образец заполнения справки ПФ Узнайте, как правильно заполнить справку ПФ, чтобы получить пенсию вовремя. Пошаговая инструкция и пример заполнения....
Образец заполнения формы Р14001 при смене наименования юридического лица «Процедура смены наименования юридического лица требует заполнения формы Р14001. В статье представлен подробный образец заполнения этой формы, включая титульный лист, сведения о заявителе и регистрирующем органе.»...