Заполняем лицевую сторону протокола
Раздел 1․ Общие сведения
- Название организации․
- Период, за который составлен протокол․
- Количество листов протокола․
Раздел 2․ Сведения о комиссиях
- Наименование комиссий․
- Дата и время проведения заседаний․
- Список членов комиссий с указанием их должностей и подписей․
Раздел 3․ Сведения о больничных листах
- Номер больничного листа․
- Дата выдачи больничного листа․
- ФИО сотрудникакоторому выдан больничный лист․
- Период нетрудоспособности․
- Код причины нетрудоспособности․
- Длительность нетрудоспособности (в календарных днях)․
- Сумма пособия по нетрудоспособности․
Раздел 4․ Дополнительные сведения
- Сведения об обжаловании решений комиссий․
- Дата составления протокола․
- Подпись председателя комиссии․
Заполняем оборотную сторону протокола
Раздел 5․ Подписи членов комиссий
- Подписи всех членов комиссий․
- Дата подписания протокола․
Раздел 6․ Сведения о выданных копиях протокола
- Дата выдачи копий протокола․
- ФИО и подписи лиц, получивших копии протокола․