Образец заполнения процедурного листа

«Узнайте, как правильно заполнять процедурный лист. Образец заполнения и разделы документа.»

Образец заполнения процедурного листа

Раздел 1. О пациенте

  • Фамилия, имя, отчество пациента⁚ Петров Иван Сергеевич
  • Дата рождения⁚ 01.01.1970
  • Место жительства⁚ г. Москва, ул. Ленина, д. 1, кв. 1
  • Телефон⁚ +7 (926) 123-45-67

Раздел 2. О заболевании

  • Диагноз⁚ Язвенная болезнь желудка
  • Жалобы⁚ Боли в эпигастральной области, тошнота, рвота
  • Анамнез⁚ Заболевание впервые возникло 5 лет назад после стресса. Обострения 1-2 раза в год. Лечился консервативно.

Раздел 3. О назначенном лечении

  • Препарат⁚ Омепразол
  • Дозировка⁚ 20 мг
  • Частота приема⁚ 1 раз в день
  • Курс лечения⁚ 1 месяц

Раздел 4. О процедурах

  • Название процедуры⁚ Гастроскопия
  • Дата проведения⁚ 01.03.2023
  • Результат⁚ Язва желудка в стадии обострения

Раздел 5. О проведенных манипуляциях

  • Название манипуляции⁚ Взятие крови из вены
  • Дата проведения⁚ 02.03.2023
  • Результат⁚ Общий анализ крови в норме

Раздел 6. О динамике состояния пациента

  • Дата⁚ 03.03.2023
  • Состояние⁚ Улучшение. Боли в эпигастральной области уменьшились, тошнота и рвота отсутствуют.
  • Рекомендации⁚ Продолжить лечение согласно назначению врача.

Раздел 7. Подписи

  • Подпись врача⁚ Иванов И.И.
  • Подпись медицинской сестры⁚ Петрова П.П.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: