«Больничный лист: заполнение бланка без ошибок»

Бланк больничного листа
Листок нетрудоспособности

Раздел I. Застрахованное лицо

1. Фамилия‚ имя‚ отчество ⸺ ФИО застрахованного лица.
2. Пол ⸺ указать пол (м/ж).
3. Дата рождения (число‚ месяц‚ год) ⸺ указать дату рождения застрахованного лица.
4. Номер полиса ОМС ⸺ указать номер полиса обязательного медицинского страхования.

Раздел II. Медицинская организация

5. Код и наименование медицинской организации — указать код и наименование медицинской организации‚ выдавшей больничный лист.
6. Адрес медицинской организации ⸺ указать адрес медицинской организации.
7. Номер телефона медицинской организации — указать номер телефона медицинской организации.

Раздел III. Заболевание или травма

8. Диагноз — указать диагноз.
9. Причина нетрудоспособности (заболевание‚ травма‚ отравление и т.д.) — указать причину нетрудоспособности.

Раздел IV. Период временной нетрудоспособности

10. Дата начала временной нетрудоспособности ⸺ указать дату начала временной нетрудоспособности.
11. Дата окончания временной нетрудоспособности — указать дату окончания временной нетрудоспособности.
12. Общее количество календарных дней нетрудоспособности ⸺ указать общее количество календарных дней нетрудоспособности.

Раздел V. Режим

13. Режим — указать режим (стационарный‚ амбулаторный).

Раздел VI. Дополнительные сведения

14. Наименование организации-работодателя ⸺ указать наименование организации-работодателя.
15. ИНН организации-работодателя — указать ИНН организации-работодателя.
16. ОГРН организации-работодателя — указать ОГРН организации-работодателя.
17. Должность застрахованного лица ⸺ указать должность застрахованного лица.
18. Средний заработок за два календарных месяца‚ предшествующих месяцу наступления страхового случая — указать средний заработок за два календарных месяца‚ предшествующих месяцу наступления страхового случая.
19. Номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования, указать номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования застрахованного лица.

20. Решение врачебной комиссии ⸺ указать решение врачебной комиссии (о продлении или прекращении временной нетрудоспособности).
21. Дата заседания врачебной комиссии ⸺ указать дату заседания врачебной комиссии.

Подписи и печати

22. Подпись и расшифровка подписи лечащего врача — подпись и расшифровка подписи лечащего врача.
23. Печать медицинской организации ⸺ печать медицинской организации.
24. Подпись и расшифровка подписи руководителя медицинской организации ⸺ подпись и расшифровка подписи руководителя медицинской организации.

Пример заполнения бланка на заявление «Узнайте, как правильно заполнить заявление на регистрацию в налоговой. Пошаговая инструкция и список необходимых документов.»...
Пример заполнения бланка ЕГЭ История «Подробная инструкция по заполнению бланка ЕГЭ по истории. Понятные объяснения и примеры помогут вам правильно оформить документ и избежать ошибок.»...
Пример заполнения бланка на работу Заполнение анкеты на работу — важный шаг при поиске новой должности. В этой статье мы расскажем, как правильно заполнить анкету, чтобы повысить свои шансы на успех....
Образец заполнения больничного листа Узнайте, как правильно заполнить больничный лист, чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности. Подробный образец и пошаговая инструкция....
Порядок заполнения больничного листа «Подробная инструкция по заполнению больничного листа. Раздел I: информация, вносимая медицинской организацией.»...
Образец заполнения платежного поручения для больничного «Как правильно заполнить платежное поручение для оплаты больничного листа? Пошаговая инструкция с пояснениями по каждому полю.»...
Образец заполнения описи для больничного Опись - важный документ для получения пособия по временной нетрудоспособности. Узнайте, когда она нужна и какие документы в нее входят....
Правила заполнения больничного листа Больничный лист — документ, подтверждающий нетрудоспособность и дающий право на пособие. Узнайте, как правильно его заполнить и получить....
Консультация юриста по вопросам больничного листа Если у вас возникли проблемы с больничным листом, обратитесь к юристу. Он поможет проверить обоснованность отказа, оспорить решение работодателя и взыскать задолженность по выплатам....
Что делать, если работодатель затягивает с выплатой больничного? Если работодатель не выплачивает больничный, не стоит ждать. Обратитесь к юристу, который поможет составить заявление в ФСС или суд....
Форма ИАП: пример заполнения «Форма ИАП (Инвестиционная Активность Предприятий) — это инструмент для сбора данных об инвестиционной деятельности организаций в России. Узнайте, кто должен заполнять форму и как это сделать правильно.»...
Товарно-транспортная накладная: назначение, порядок заполнения, обязательные реквизиты, пример «Узнайте все о товарно-транспортной накладной: ее назначение, порядок заполнения, обязательные реквизиты и пример заполнения. Повысьте эффективность грузоперевозок!»...