Больничный лист (листок нетрудоспособности) — это официальный документ, подтверждающий временную нетрудоспособность сотрудника и его право на материальное обеспечение в этот период. Правильное заполнение больничного листа является важным условием для получения пособия по временной нетрудоспособности. В этой статье мы представим подробный образец заполнения больничного листа, который поможет работодателям и сотрудникам корректно оформить этот документ.
Общий порядок заполнения больничного листа
Больничный лист заполняется в трех экземплярах⁚ один выдается сотруднику, второй направляется работодателю, а третий остается в медицинской организации. Все экземпляры должны быть заполнены идентично.
Заполнение больничного листа осуществляется печатными заглавными буквами черными чернилами. Исправления в документе не допускаются. В случае ошибки необходимо оформить новый больничный лист.
Раздел 1. Данные о застрахованном лице
В первом разделе указываются персональные данные сотрудника⁚
- Фамилия, имя и отчество
- Номер страхового свидетельства (СНИЛС)
- Дата рождения
- Адрес места жительства
- Место работы (наименование организации и структурного подразделения)
- Должность или профессия
- Стаж работы
Раздел 2. Данные о нетрудоспособности
Во втором разделе указываются сведения о временной нетрудоспособности сотрудника⁚
- Дата начала и окончания нетрудоспособности
- Код причины нетрудоспособности (указывается врачом)
- Режим (стационарный, амбулаторный или санаторно-курортный)
- Период освобождения от работы
- Дата выдачи больничного листа
Раздел 3. Данные о медицинской организации
В третьем разделе указываются сведения о медицинской организации, выдавшей больничный лист⁚
- Наименование и адрес медицинской организации
- ФИО и подпись лечащего врача
- Печать медицинской организации
- Номер и дата выдачи больничного листа
Раздел 4. Данные о работодателе
В четвертом разделе указываются сведения о работодателе⁚
- Наименование организации и ее код
- Адрес организации
- ФИО и подпись руководителя организации
- Печать организации
Ниже приведен образец заполнения больничного листа⁚
Раздел 1. Данные о застрахованном лице
- Фамилия, имя, отчество⁚ Иванов Иван Иванович
- Номер СНИЛС⁚ 123-456-789-10
- Дата рождения⁚ 01.01.1980
- Адрес места жительства⁚ г. Москва, ул. Ленина, д. 1, кв. 1
- Место работы⁚ ООО «Ромашка», отдел продаж
- Должность или профессия⁚ менеджер по продажам
- Стаж работы⁚ 5 лет
Раздел 2. Данные о нетрудоспособности
- Дата начала нетрудоспособности⁚ 01.03.2023
- Дата окончания нетрудоспособности⁚ 14.03.2023
- Код причины нетрудоспособности⁚ 01 (заболевание)
- Режим⁚ амбулаторный
- Период освобождения от работы⁚ 14 календарных дней
- Дата выдачи больничного листа⁚ 01.03.2023
Раздел 3. Данные о медицинской организации
- Наименование и адрес медицинской организации⁚ ГБУЗ «Городская поликлиника №1», г. Москва, ул. Пушкина, д. 10
- ФИО и подпись лечащего врача⁚ Петрова Ольга Ивановна
- Печать медицинской организации⁚ [печать]
- Номер и дата выдачи больничного листа⁚ 123456, 01.03;2023
Раздел 4. Данные о работодателе
- Наименование организации и ее код⁚ ООО «Ромашка», ИНН 1234567890
- Адрес организации⁚ г. Москва, ул. Тверская, д. 15
- ФИО и подпись руководителя организации⁚ Сидорова Анна Васильевна
- Печать организации⁚ [печать]
Правильное заполнение больничного листа является важным условием для получения пособия по временной нетрудоспособности. Используя представленный образец, работодатели и сотрудники могут корректно оформить этот документ и избежать ошибок, которые могут привести к задержке выплат.