«Больничный лист: пошаговое заполнение»

Раздел I. Заполняется медицинской организацией

1. Номер ⏤ присваивается медицинской организацией.
2. Дата выдачи ⏤ дата выдачи больничного листа.
3-4. Фамилия и инициалы ⏤ фамилия, имя и отчество застрахованного лица.
5. Дата рождения ⏤ дата рождения застрахованного лица.
6. Пол ⏤ мужской или женский.
7. Место регистрации ─ адрес регистрации застрахованного лица.
8. Организация ⏤ наименование работодателя.
9. Регистрационный номер в системе ОМС ─ присвоенный застрахованному лицу номер в системе обязательного медицинского страхования.
10. СНИЛС ⏤ страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица.
11. Основное заболевание ⏤ код основного заболевания, повлекшего выдачу больничного листа.
12. Период временной нетрудоспособности ⏤ период нетрудоспособности, на который выдан больничный лист.
13. Код группы причин нетрудоспособности ⏤ код причины нетрудоспособности.
14. Режим ─ режим соблюдения больничного листа (стационарный, амбулаторный, санаторно-курортный).
15. Наименование и код медицинской организации ⏤ наименование и код медицинской организации, выдавшей больничный лист.
16. Подпись лечащего врача ⏤ подпись и ФИО лечащего врача.
17. Печать медицинской организации ─ печать медицинской организации.

Раздел II. Заполняется работодателем

18. Номер страхового свидетельства ⏤ номер страхового свидетельства застрахованного лица.
19. Стаж ⏤ страховой стаж застрахованного лица.
20. Средний заработок ─ средний заработок застрахованного лица за последние два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая.
21. Причитается к выплате за счет средств ФСС РФ ⏤ сумма пособия, выплачиваемого за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.
22. Причитается к выплате за счет средств работодателя ⏤ сумма пособия, выплачиваемого за счет средств работодателя.
24. НДФЛ ⏤ сумма налога на доходы физических лиц, удерживаемого из пособия.
25. К выплате ⏤ сумма пособия, выплачиваемая застрахованному лицу за вычетом НДФЛ.
26. Дата увольнения ─ дата увольнения застрахованного лица.
27. Подпись руководителя организации ─ подпись и ФИО руководителя организации.
28. Печать организации ⏤ печать организации.
29. Подпись главного бухгалтера ⏤ подпись и ФИО главного бухгалтера.

Раздел III. Заполняется застрахованным лицом

30. Подпись застрахованного лица ⏤ подпись застрахованного лица.
31. Дата получения ─ дата получения больничного листа застрахованным лицом.

Образец заполнения больничного листа Узнайте, как правильно заполнить больничный лист, чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности. Подробный образец и пошаговая инструкция....
Консультация юриста по вопросам больничного листа Если у вас возникли проблемы с больничным листом, обратитесь к юристу. Он поможет проверить обоснованность отказа, оспорить решение работодателя и взыскать задолженность по выплатам....
Образец заполнения оценочного листа Оценочный лист — важный инструмент для оценки эффективности сотрудников. Предлагаем шаблон и пример заполнения, которые помогут вам провести объективную и эффективную оценку....
Образец для заполнения титульного листа «Титульный лист — важная часть документа. Рассказываем, как его правильно заполнить, чтобы документ был оформлен по всем правилам.»...
Образец заполнения командировочного путевого листа Подробная инструкция по заполнению командировочного листа, включая лицевую и оборотную стороны. Пошаговое руководство для правильного оформления документа....
Образец заполнения переписного листа «Перепись населения — это важное мероприятие, которое помогает собрать данные о населении страны. Узнайте, как правильно заполнить переписной лист, чтобы внести свой вклад в этот процесс.»...
Образец заполнения путевого листа Путевой лист — важный документ для учета использования транспортных средств. Узнайте, как правильно его заполнять и какие правила нужно соблюдать....
Образец заполнения титульного листа ИП «Титульный лист — важная часть заявления на регистрацию ИП. Рассказываем, как его заполнить правильно, чтобы избежать ошибок и ускорить процесс регистрации.»...
Образец заполнения отпускного листа «Отпускной лист — важный документ для получения отпускных. Рассказываем, как его заполнить без ошибок.»...
Образец заполнения титульного листа сообщения Узнайте, как правильно заполнить титульный лист сообщения, чтобы оно соответствовало стандартам и было легко обрабатываемым. Структура, разделы и примеры....
Что делать, если работодатель затягивает с выплатой больничного? Если работодатель не выплачивает больничный, не стоит ждать. Обратитесь к юристу, который поможет составить заявление в ФСС или суд....
Заполнение бумажного листа нетрудоспособности Узнайте, как правильно заполнить бумажный больничный лист и получить оплату за время болезни. Пошаговая инструкция и образец заполнения....