Образец заполнения описи для больничного

Опись - важный документ для получения пособия по временной нетрудоспособности. Узнайте, когда она нужна и какие документы в нее входят.

Что такое опись для больничного?

Опись – это документ, прилагаемый к больничному листу, в котором перечислены документы, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности․
Когда нужна опись?

Опись необходима в следующих случаях⁚

  • Больничный лист выдан на срок более 15 дней;
  • Заболевание продолжается после окончания больничного листа и необходимо его продление;
  • Больничный лист выдан в связи с уходом за больным членом семьи․

Какие документы включать в опись?

В опись включаются следующие документы⁚

  • Медицинские документы⁚
  • Справка из поликлиники о первичном обращении к врачу;
  • Справка из стационара о сроках и характере лечения;
  • Результаты анализов, обследований и т․д․;
  • Документы, подтверждающие уход за больным членом семьи⁚
  • Копия свидетельства о рождении ребенка;
  • Копия паспорта члена семьи, за которым осуществляется уход․

Как заполнить опись?

Опись заполняется на специальном бланке, который можно получить в поликлинике или больнице; В опись вносятся следующие данные⁚

  • Номер и дата выдачи больничного листа;
  • ФИО и должность работника, которому выдан больничный лист;
  • Название и реквизиты организации-работодателя;
  • Перечень прилагаемых медицинских и других документов;
  • Подпись врача и печать медицинского учреждения․

Пример заполнения описи

Опись

№ 12345

Дата выдачи⁚ 10․02․2023

ФИО работника⁚ Иванов Иван Иванович

Должность⁚ Менеджер

Организация-работодатель⁚ ООО «Ромашка»
К больничному листу прилагаются следующие документы⁚
1․ Справка из поликлиники о первичном обращении к врачу № 56789 от 05․02․2023
2․ Справка из стационара о сроках и характере лечения № 98765 от 10․02․2023
3․ Результаты анализов и обследований

Подпись врача⁚ _________________________
Печать медицинского учреждения⁚ _________________________

Важно⁚

Опись должна быть составлена четко и разборчиво․ Все документы, перечисленные в описи, должны быть оригинальными или заверенными копиями․

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: