Справка от терапевта⁚ образец заполнения
Справка от терапевта, официальный документ, подтверждающий состояние здоровья пациента. Такую справку часто требуют при поступлении на работу, в учебное заведение, перед операцией или для получения водительских прав.
Образец заполнения справки от терапевта⁚
[Название медицинского учреждения]
Справка
Ф.И.О. пациента⁚ [ФИО пациента полностью]
Дата рождения⁚ [дата рождения пациента]
Адрес регистрации⁚ [адрес регистрации пациента]
На основании осмотра и анализа медицинской документации подтверждается, что пациент [ФИО пациента] на момент осмотра⁚
- Физически здоров(-а) и может выполнять трудовые обязанности по профессии [название профессии] без ограничений.
- Психически здоров(-а) и способен(-на) к обучению в [название учебного заведения].
- Допущен(-а) к операции [название операции].
- Допущен(-а) к управлению транспортными средствами категории [категория транспортных средств].
- Имеет следующие хронические заболевания⁚ [перечислить хронические заболевания при их наличии]
- В настоящее время болеет [название заболевания при его наличии].
- Находится на диспансерном учете с диагнозом [название диагноза при наличии];
Рекомендации⁚
- [Перечислить рекомендации врача по сохранению здоровья]
Подпись врача⁚ [Подпись врача]
Ф.И.О. врача⁚ [ФИО врача полностью]
Дата выдачи⁚ [дата выдачи справки]
Печать медицинского учреждения⁚ [печать]
Обратите внимание⁚
- Справка от терапевта действительна в течение 6 месяцев с даты выдачи.
- Для получения справки необходимо обратиться в поликлинику или частную клинику, где вы обслуживаетесь.
- При заполнении справки врач руководствуется результатами осмотра, анализов и других медицинских исследований.
- Предоставление заведомо ложных сведений в справке от терапевта влечет за собой административную или уголовную ответственность.